Release 2.61

En esta nueva release se trabajaron los siguientes puntos:

Agenda de prácticas

Acciones en estudios con órdenes transcritas

A partir de esta release, las órdenes transcritas se comportan como órdenes generadas dentro de HSI, es decir:

• La creación de la orden transcrita impacta dentro de la solapa estudio generando una nueva fila compuesta por los estudios seleccionados durante la asociación. 
• La categoría del estudio donde se ubica la nueva fila está definida en la transcripción de la orden al momento de la asociación.
• Los estudios con orden transcritas tendrán un botón de acciones secundarias con las mismas acciones que una orden de HSI. Dentro de estas acciones se encuentran “Ver orden”, “Completar”, “Eliminar” y “Ver resultados”.

Una cosa importante a tener en cuenta es que este desarrollo no afecta a las órdenes transcritas del módulo “Red de imágenes”, es decir, las acciones sobre las órdenes transcritas del módulo “Red de imágenes” se mantienen como en la actualidad.

Asignación de orden a turno en flujos faltantes

Requiere el Feature Flag HABILITAR_AGENDA_DE_PRACTICAS_EN_DESARROLLO activado.

Se terminaron de incorporar todas las funcionalidades desarrolladas hasta el momento de agendas de prácticas a los siguientes flujos:

• Asignación de turno por solapa “OFERTA POR RED DE ATENCIÓN”
• Asignación de turno por solapa “OFERTA POR REGULACION”
• Asignación de turno por detalle de solicitud de referencia por solapa “SOLICITUDES”

A modo de recordatorio se listan las funcionalidades mencionadas:

• Asociar prácticas/estudios de la agenda al turno
• Asociar orden de HSI a turno
• Asociar orden transcrita a turno e impactos en HC del paciente
• Definir y realizar la carga posterior de la orden al turno
• Definir el no requerimiento de orden a turno

Sinónimos de prácticas

Requiere el Feature Flag HABILITAR_AGENDA_DE_PRACTICAS_EN_DESARROLLO desactivado.

Debido a un problema técnico, SOLO por esta versión (2.61) se debe contar con el FF mencionado anteriormente desactivado. En caso de estar activado, se mostrará un cartel de advertencia con el siguiente mensaje:

“Momentáneamente este tipo de agendas no funciona con sinónimos de prácticas. Por favor seleccione la que considere más conveniente.”

Este mensaje indica que dentro de la oferta de turnos se mostrarán slots de turnos de sinónimos de la práctica buscada pero al momento de seleccionar la orden no se considera el sinónimo por lo que no se puede finalizar con la asignación del turno.

Luego, dentro de la versión 2.62, esta funcionalidad no dependerá del estado del FF mencionado y contemplara los sinónimos para la asignación del turno. 

Dicho esto, al momento de hacer la búsqueda de un turno para una práctica, el sistema te ofrece la oferta de turnos de esa práctica sumada a la de sus sinónimos. Los sinónimos son todas las prácticas que cuentan con el mismo SCTID (SNOMED CT ID).

Ejemplo

Dada la práctica “Ruptura lineal de cordón umbilical” con SCTID 100343600 se van a retornar también los turnos disponibles de las agendas que tengan la práctica “Rotura lineal de cordón umbilical” ya que la misma es un sinónimo y tiene el mismo SCTID 100343600.

Es importante aclarar que esta funcionalidad está disponible para los siguientes flujos:

• Realizar la búsqueda de un turno por la Solapa Oferta en institución.
• Realizar la búsqueda de un turno por la Solapa Oferta en red de atención. 
• Realizar la búsqueda de un turno por la Solapa Oferta por regulación.
• Realizar la búsqueda de un turno por Centro de llamados.

A su vez también se aplicó esta lógica de sinónimos en el recuento de turnos a la hora de generar una referencia transcrita o una referencia dentro de una consulta ambulatoria en HSI.

Auditoria – Cambios en datos requeridos para la búsqueda de un paciente

Se incorpora una restricción en la búsqueda de pacientes del módulo Auditoría, sección “Empadronamiento – Búsqueda y edición de pacientes”, que exige completar como mínimo el tipo y número de documento o el primer nombre y primer apellido (con al menos 3 caracteres), con el objetivo de mejorar la seguridad y la confidencialidad de la información.

API pública

Se incorpora un nuevo servicio dentro del grupo de Facturación que, a partir del identificador de una actividad, devuelve los estudios completados en la misma: getDiagnosticReportsByActivityId.pdf

Seguridad

Notificación de inicio de sesión por correo electrónico

El envío de emails requiere que esté habilitado el feature flag: HABILITAR_NOTIFICACIONES_INICIO_DE_SESION.

Para reforzar la seguridad y la transparencia en el acceso de usuarios, ahora el sistema envía automáticamente un correo electrónico cada vez que se realiza un inicio de sesión exitoso. Esta mejora ayuda a los usuarios a estar informados sobre el acceso a sus cuentas y a actuar rápidamente en caso de actividad sospechosa.

Cuando un usuario inicia sesión correctamente, se envía un correo a la dirección asociada a su cuenta con los detalles del acceso: fecha, hora, dispositivo, navegador, sistema operativo y dirección IP.

El correo tiene como remitente a hsi@pladema.net y el asunto “Confirmación de inicio de sesión en HSI”.

Si el usuario no tiene un correo configurado o hay un error en el envío, el sistema actúa igual que con otros mails: simplemente no se envía y se registra en el log.

La plantilla de este correo puede ser visualizada y editada por administradores en Configuración > Apariencia > Plantilla de mails, bajo el nombre “Nueva sesión de usuario”.

Imágenes

En esta actualización, en el módulo de Red de Imágenes, se incorporaron mejoras pensadas para simplificar y agilizar la experiencia de los técnicos al gestionar estudios.

Ahora, al ingresar al módulo, el filtro de fechas en los listados de trabajo muestra por defecto únicamente el día actual. Esto permite que los técnicos visualicen rápidamente los estudios programados para la jornada, sin distracciones de días anteriores o posteriores. Además, si se utiliza la opción “Limpiar filtros”, el sistema vuelve a mostrar solo el día actual, manteniendo el enfoque en las tareas del día. Los demás filtros permanecen sin cambios, asegurando una experiencia consistente.

Otro cambio importante es la actualización del botón principal para los pacientes en estado “En sala”. El botón, que antes se llamaba “Finalizar”, ahora se denomina “Atender”. Este nuevo nombre refleja de manera más clara la acción que realiza el técnico al comenzar el estudio.

Al seleccionar “Atender”, se despliega un popup renovado titulado “Atender paciente”. En este cuadro, se presentan de forma clara los datos esenciales: nombre y apellido del paciente, estudio solicitado, problema asociado y observaciones previas. Además, el campo para registrar observaciones del estudio realizado está mejor identificado, facilitando la documentación precisa.

Dentro del popup, se ofrecen dos opciones de acción: “Atender sin informe” y “Atender y solicitar informe”. La primera permite registrar el estudio como realizado sin requerir un informe adicional. La segunda opción permite continuar con el flujo tradicional, solicitando la realización del informe por un médico informador. Esta diferenciación brinda mayor flexibilidad y eficiencia en la gestión de los estudios.

Gestión de accesos

Teleconsulta de segunda opinión en solapa OFERTA POR REGULACIÓN

Cuando el usuario ingresa dentro de la actual solapa “OFERTA POR REGULACIÓN” en el módulo de gestores de accesos, ahora visualiza un nuevo radiobutton con la leyenda “Teleconsulta con segunda opinión”.

Mediante este radiobutton se incluye la asignación de turnos mediante esta modalidad como sucede en la actualidad dentro de la solapa “OFERTA POR RED DE ATENCIÓN”.

Desde este punto, la asignación del turno opera de forma idéntica a la funcionalidad existente. Algunas consideraciones a tener en cuenta:

• La oferta de turnos puede contener turnos que no están necesariamente asociados a agendas con línea de cuidado asociada.
• Los turnos que se listan en la búsqueda son los que pertenezcan a una franja que cuente con:

1. Checkbox de Modalidad con la opción “Atiende teleconsultas de segunda opinión” seleccionada.
2. Checkbox de Turnos protegidos con la opción “Atiende turnos protegidos por regulación” seleccionada.

Nuevos filtros en dashboards de gestores de acceso

Se sumaron los siguientes filtros a los dashboards de los gestores locales, regionales y de dominio:

Filtro “Estado de derivación”

Filtro de tipo desplegable con las opciones:

• Derivadas a gestion local
• Derivadas a gestion regional
• Derivados a gestion de dominio

Aplicado el filtro se filtrarán solo las solicitudes que cuenten con el tipo de derivación seleccionado. Se mostrarán tanto las solicitudes derivadas del origen como las derivadas al destino.

Filtro “Red de derivacion”

Este filtro depende del valor seleccionado en el filtro anterior. Hasta no seleccionar un valor no se habilita este campo. El comportamiento de este filtro es el siguiente:

• En caso de seleccionar la opción derivadas a gestión local se muestran solo las redes locales. Una vez aplicado el filtro se visualizan las solicitudes que hayan sido derivadas a nivel local.
• En caso de seleccionar la opción derivadas a gestión regional se muestran solo las redes de regionales. Una vez aplicado el filtro se visualizan las solicitudes que hayan sido derivadas a nivel regional.
• En caso de seleccionar la opción derivadas a gestión de dominio el campo de “Red destino de derivación” se muestra deshabilitado. Una vez aplicado el filtro se visualizarán las solicitudes que hayan sido derivadas a nivel dominio.

Es importante mencionar que dentro de este campo se visualizan tanto las redes de solicitudes que se generan en el origen del usuario como las redes a donde se derivaron las solicitudes.

Switch “Ver solo derivadas a mis redes”

Se sumó un switch que, en caso de activarlo, se visualizarán sólo las solicitudes de referencia que fueron derivadas a las redes que tiene asignadas el usuario.

Mejoras en Internación

En esta actualización, en el módulo de Internación se incorporaron mejoras orientadas a brindar mayor claridad sobre la situación actual del paciente y a evitar errores al iniciar nuevas internaciones.

Visualización de la institución de internación activa

A partir de este cambio, cuando un paciente tiene al menos una internación activa ,se le informa explícitamente al administrativo en qué institución(es) se encuentra internado.
El sistema muestra una leyenda por cada institución con internación activa, permitiendo al usuario identificar de forma rápida y sencilla dónde está actualmente internado el paciente, incluso si la consulta se realiza desde otra institución.

Puntos clave:

• Se muestra una línea por cada institución con internación activa.
• La información es visible aunque el usuario esté operando desde otra institución.
• Aplica tanto a internaciones nuevas como a internaciones que ya existían antes del cambio.

Reglas para el botón “Iniciar internación”

Cuando el paciente presenta una internación activa en cualquier institución, el botón para iniciar una nueva internación deja de mostrarse.
De esta forma, se evita que se generen episodios de internación simultáneas para el mismo paciente, manteniendo la coherencia clínica y administrativa en el registro de internaciones.

Nota: a partir de esta versión, los usuarios con rol Administrativo de Imágenes ya no verán nunca el botón “Iniciar internación”, independientemente del estado de internación del paciente.

Nuevo botón “+ Agregar profesionales intervinientes”

Dentro del card “Datos del episodio” el Profesional de la salud al iniciar una consulta ambulatoria o de contrarreferencia, ahora se muestra el botón “+ Agregar profesionales intervinientes” cuando la consulta actual todavía no tiene profesionales intervinientes cargados.

Este botón se incorporó para que el sistema solo busque la lista de profesionales en el momento en que realmente se necesita, es decir, cuando el usuario decide agregarlos. 

De esta manera:

• La lista de profesionales disponibles se carga recién cuando se hace clic en “+ Agregar profesionales intervinientes”.
• Mientras no se use esta función, no se hacen consultas innecesarias al sistema.

Puntos principales:

• El botón aparece sólo cuando aún no se agregó ningún profesional interviniente.
• Una vez que el usuario hace clic en el botón, ya no vuelve a mostrarse, incluso si luego se eliminan todos los profesionales intervinientes.

Actualización de Coberturas de Pacientes 

Se implementó un nuevo flujo en la actualización de cobertura de pacientes, permitiendo seleccionar las opciones “Sin cobertura” o “Cobertura pública exclusiva” según la configuración institucional y el estado del paciente.

Funcionamiento del nuevo popup:
Al actualizar la cobertura de un paciente, el sistema presenta un selector con la opción “Actualizar cobertura”. 

Al seleccionarla, se desplegó un popup que informa que el sistema está consultando el servicio de RENAPER, mostrando un spinner hasta obtener respuesta. 

Si no se encuentran coberturas asociadas tras la consulta, se muestra un nuevo popup de confirmación con el siguiente contenido:

• Título: No hay coberturas registradas.
• Texto: El usuario no tiene coberturas registradas. Puede agregar una manualmente o continuar sin cobertura.
• Botones:
  • Agregar cobertura manualmente: al seleccionarlo, se abre el popup de edición de cobertura.
  • Continuar sin cobertura: al seleccionarlo, se asigna la opción “Sin cobertura” o “Cobertura pública exclusiva” en el selector de cobertura médica, según corresponda.
    

El flujo continúa de la siguiente manera:

• Si se agrega una cobertura manualmente, se habilita el popup de edición de cobertura ya existente en el sistema.
• Si se opta por continuar sin cobertura, se selecciona automáticamente la opción correspondiente en el sistema, permitiendo finalizar el proceso de actualización.
  

Esta funcionalidad se encuentra disponible en los distintos puntos del sistema donde es posible actualizar la cobertura, tanto para administrativos como para profesionales de la salud, especialistas médicos y odontólogos.

El feature flag para que el texto sea “Cobertura pública exclusiva” es HABILITAR_TXT_COBERTURA_PUBLICA_EXCLUSIVA. En el caso que el feature flag se encuentre en false se muestra el texto “Sin cobertura”

Visualización de Rango Etario en la agenda 

La visualización de rangos etarios en las agendas se encuentra controlada por el feature flag denominado HABILITAR_RANGO_ETARIO_EN_AGENDA_EN_DESARROLLO.

Cuando este flag está activado, el sistema permite mostrar los rangos etarios configurados en las agendas dentro de las solapas correspondientes. Esta funcionalidad está disponible únicamente cuando el feature flag se encuentra en estado “true”.

El sistema presenta dos solapas principales para la consulta de agendas, cuyo acceso y visualización varía según el rol del usuario:

1. Solapa “Oferta por profesional”:
   1. Esta solapa está disponible para usuarios con rol administrativo o administrador de agenda.
   2. Permite visualizar la oferta de agendas agrupadas por profesional, facilitando la gestión y consulta desde una perspectiva administrativa.

2. Solapa “Mis agendas”
   1. Esta solapa está destinada a usuarios que tienen agendas asociadas, tales como profesionales de la salud, especialistas médicos, enfermeros y especialistas en odontología.
   2. Permite a cada profesional consultar únicamente las agendas en las que participa, ya sea como responsable o como parte de una agenda conjunta.

Visualización en solapa “Oferta por profesional” o “Mis agendas”

Una vez que el usuario accede a la solapa correspondiente según su rol, puede seleccionar una agenda específica para consultar sus detalles. El sistema presenta la información de la siguiente manera:

Presentación del Rango Etario

• Si la agenda tiene uno o más rangos etarios configurados, se muestra el campo “Rango etario:” seguido de los valores correspondientes.
• El formato de visualización es: “de [edad mínima] a [edad máxima] [unidad]”, y si existen varios rangos, se separan mediante el símbolo “|”.
• El campo “Rango etario:” se ubica debajo de “Unidad jerárquica” si está presente, o debajo de los datos de sala y consultorio en caso contrario.
• Si la agenda no tiene rangos etarios configurados, no se muestra información sobre rango etario.

Visualización de Configuraciones y Elementos Adicionales

• Si la agenda cuenta con prácticas o procedimientos asociados, agenda conjunta o línea de cuidado, se visualizan íconos específicos debajo de cada sección correspondiente.
• En caso de que existan restricciones adicionales (por años, días, etc.), estas se muestran en la parte superior de la información de la agenda.

Descarga de Triage en Historia Clínica para Personal Legal

La posibilidad de buscar, visualizar e imprimir documentos de tipo “Triage” en la Historia Clínica se encuentra condicionada por los siguientes feature flags:

• HABILITAR_TRIAGE_PARA_ADMINISTRATIVO: Permite que usuarios administrativos puedan realizar triages. Cuando está activo, los triages generados por administrativos se incluyen en las búsquedas y visualizaciones.
• HABILITAR_DATOS_AUTOPERCIBIDOS: Determina el formato en que se visualizan los nombres de los profesionales que realizaron el triage, permitiendo mostrar el nombre autopercibido si está disponible.

Ambos feature flags deben estar correctamente configurados para que la funcionalidad se despliegue según lo esperado.

El flujo inicia cuando un usuario con rol Personal de Legales accede al módulo de “Historia Clínica” y busca un paciente específico. Dentro de la búsqueda de documentos, se habilita una nueva opción en el sector “Tipo de documento”:

• Se incorpora el checkbox “Triage”, tildado por defecto, permitiendo filtrar rápidamente los documentos de este tipo.

El usuario puede además seleccionar un rango de fechas, uno o varios tipos de encuentros (Guardia, Ambulatorio, Internación) y otros tipos de documentos (Epicrisis, Prescripciones médicas, Notas clínicas, Informes de estudios, Partes anestésicos).

Diferencias de Visualización según el Rol y Feature Flags

• Personal de Legales: Tiene acceso a la búsqueda y descarga de documentos de triage asociados a episodios de guardia de un paciente.
• Usuarios administrativos: Si el feature flag HABILITAR_TRIAGE_PARA_ADMINISTRATIVO está activo, pueden ver triages realizados por administrativos. En la grilla de resultados, cuando el triage fue realizado por un administrativo, la columna “Profesional” se muestra vacía. En el PDF descargado, sí se muestra el nombre del usuario administrativo que realizó el triage.
• Profesionales de la salud, especialistas médicos, enfermeros, especialistas en odontología: Cuando realizan un triage, su nombre y apellido se visualizan en la columna “Profesional” y en el PDF, siguiendo el formato definido por el feature flag HABILITAR_DATOS_AUTOPERCIBIDOS:
  • Si está activo: se muestra el nombre autopercibido (si existe) y el primer apellido.
  • Si está inactivo: se muestra el primer nombre y el primer apellido.

Flujo de Búsqueda y Visualización

1. Selección de filtros de búsqueda
   • El usuario selecciona el rango de fechas, los tipos de encuentro y los tipos de documento, asegurándose de que “Triage” esté seleccionado.
2. Ejecución de la búsqueda
   • El sistema muestra una tabla con los resultados que cumplen los filtros aplicados y que se encuentran en estado final (no se incluyen borradores).
3. Visualización de resultados
   • Para cada documento de tipo “Triage”, la tabla muestra:
     • Fecha de documento (creación)
     • Inicio y fin de episodio de guardia
     • Tipo de encuentro (“Guardia”)
     • Tipo de documento (“Triage”)
     • Problema (vacío, ya que en triage no se menciona)
     • Institución donde se realizó el episodio
     • Profesional que realizó el triage (según reglas de visualización y feature flags)
   • El orden de los resultados es descendente por fecha de documento, luego por inicio y fin de episodio, y finalmente alfabético por tipo de documento.
   • Si no hay resultados, la tabla se muestra vacía con un mensaje informativo.
4. Visualización del documento de triage
   • Al seleccionar un documento de triage, se accede a la sección “Registro Clínico”, donde se presenta una tabla con:
     • Nombre del documento (“Triage”)
     • Datos del triage (nivel de urgencia, tipo de guardia, y otros datos según el tipo de guardia y el rol del usuario que lo realizó)
     • Usuario que realizó el triage (nombre según reglas y matrículas asociadas)
     • Fecha y hora de realización
5. Descarga e impresión
   • El usuario puede descargar el documento de triage en formato PDF, donde se respeta la visualización de los datos según los criterios mencionados.

• Los datos mínimos a mostrar en el triage varían según el tipo de guardia (adulto, pediátrico, ginecológico/obstétrico, no definido) y el rol del usuario que lo realizó.
• El resto de la funcionalidad de impresión de Historia Clínica no se ve afectada por esta implementación.

 

Triage realizado por administrativo: