Release 2.64

En esta nueva release se trabajaron los siguientes puntos:

Modificación en la ejecución programada para el cambio de estado de turnos vencidos

Desde ahora, la tarea programada (cron) que efectúa la actualización automática del estado de los turnos que han expirado considerará únicamente aquellos turnos vencidos que se encuentren en estado “Asignado” para realizar la transición automática a estado “Ausente“.

Descarga del parte quirúrgico para personal de legales

El objetivo de este desarrollo es permitir al Personal de Legales descargar el documento “Parte quirúrgico” desde la Historia Clínica, manteniendo trazabilidad del parte y del episodio de internación asociado.

Esta descarga se integra al módulo de Impresión de HC, bajo el alcance funcional de impresión de parte quirúrgico, y se rige por el feature flag: HABILITAR_IMPRESION_HISTORIA_CLINICA_EN_DESARROLLO

Incorporación en opción de selección de parte quirúrgico

Se agrega un nuevo tipo de documento disponible para el personal de legales dentro de la Historia Clínica.

Imagen ilustrativa de la nueva opción:

Búsqueda y listado de documentos  

En el módulo de Impresión de HC, ahora se muestra un nuevo tipo de documento que se llama “Parte quirúrgico”. Al seleccionar esta opción, se 

Datos visibles en el listado

Cada fila del listado de resultados muestra:

• Fecha del documento: fecha de creación del parte quirúrgico.
• Inicio episodio: fecha de inicio de la internación.
• Fin episodio: fecha de fin de la internación (fecha de alta médica); puede ser vacía.
• Tipo de encuentro: Internación.
• Tipo de documento: Parte quirúrgico.
• Problema: diagnóstico principal asociado al parte quirúrgico.
• Institución: institución donde ocurre la internación.
• Profesional: profesional que realizó el parte.

Imagen ilustrativa de resultados de búsqueda de “Parte quirúrgico”

Características del documento 

Lineamientos generales

El PDF descargado por personal de legales:

• Respeta el formato estándar de los documentos descargados por este rol.
• Incluye todos los datos completados por el profesional en el parte.
• Ante campos no completados, se visualiza:
  • Nombre del campo seguido de la leyenda: “SIN INFORMACIÓN”.

Secciones del documento

• Datos del paciente
• Episodio / Encuentro
• Datos del profesional
• Registro clínico del parte quirúrgico

Sección que estructura la información clínica del parte quirúrgico.

Diagnósticos Pre-Operatorios

• Diagnóstico principal
• Estado
• Verificación

Cirugía propuesta

• Cirugías propuestas registradas:

Equipo quirófano

• Rol:
• Profesional:
• Matrícula:

Técnica anestésica

• (Detalle de la técnica registrada por el profesional)

Procedimientos

• Comienzo Cirugía
• Fin Cirugía
• Descripción

Prótesis

• Posee Prótesis
• Descripción

Drenaje

• Descripción
• Estado

Diagnósticos Post-Operatorios

• Estado
• Verificación

Imagen ilustrativa del Informe Parte quirúrgico

Nuevo componente de nacionalidad al empadronamiento de pacientes

Se incorporó un nuevo campo de “Nacionalidad” en los formularios de creación y edición de pacientes. Esta funcionalidad responde a la necesidad de contar con información más completa y precisa sobre cada persona registrada, facilitando su correcta identificación y gestión dentro del sistema.

El nuevo campo de nacionalidad está disponible para los usuarios con rol administrativo tanto al ingresar un paciente como al editar sus datos. Se presenta como un campo select con búsqueda por texto, permitiendo seleccionar la nacionalidad de un listado ordenado alfabéticamente. El campo es opcional y, por defecto, aparece vacío, pero puede ser editado en cualquier momento. Además, se ha ubicado estratégicamente junto al campo de “Fecha de nacimiento” para mantener la coherencia y facilidad de uso en el formulario.

Esta mejora impacta directamente en los flujos de empadronamiento y edición de pacientes, tanto para registros validados por RENAPER como para registros temporales.

Listado de reservas 

Esta funcionalidad responde a una necesidad concreta de quienes gestionan turnos y validaciones de pacientes, permitiendo visualizar de manera ágil y ordenada todos los turnos reservados desde el día actual en adelante.

Al ingresar al módulo de Turnos, los usuarios con rol administrativo encontrarán la nueva pestaña “Reservas”. Al seleccionarla, se despliega una interfaz dividida en dos áreas: 

• a la izquierda, un panel de filtros para refinar la búsqueda; 
• a la derecha, una tabla que muestra los resultados de las reservas. 

Esta tabla presenta únicamente los turnos reservados cuya fecha y hora sean iguales o posteriores al día de hoy, hasta un máximo de 28 días hacia adelante. Además, prioriza la visualización de aquellas reservas que tienen una orden de derivación pendiente de validar, seguidas por las que no requieren orden y por último las que tienen orden validadas. Dentro de cada una, se ordenan por fecha. De esta manera, los administrativos pueden enfocar su atención en los casos que requieren acción inmediata.

La tabla de reservas está diseñada para ofrecer toda la información relevante de un vistazo: 

• nombre y apellido del paciente, DNI, teléfono, mail (si está disponible), 
• fecha y hora del turno, profesional asignado, especialidad, práctica o procedimiento, servicio, 
• y el estado de la orden (pendiente, validada o no requiere). 
• Además, cada fila incluye un botón “Ver en agenda”, que permite al usuario acceder directamente a la agenda del profesional correspondiente y visualizar el detalle de la reserva de turno en un pop-up, facilitando la gestión y permitiendo ejecutar acciones sobre la misma (cancelar reserva, validar orden, validar paciente).

Para asegurar una experiencia fluida, el listado cuenta con paginación configurable (5, 10 o 25 ítems por página) y mantiene un rendimiento óptimo incluso con grandes volúmenes de datos. Si no existen reservas que cumplan con los criterios seleccionados, se informa al usuario con un mensaje claro y la tabla vacía.

Con esta nueva pestaña de “Reservas”, la gestión de turnos reservados se vuelve más eficiente, transparente y centrada en las necesidades reales de quienes utilizan la historia clínica electrónica en su día a día.

Suspensión de fármacos en ambiente de internación

Se incorpora en el módulo de Indicaciones de fármacos la posibilidad de que el especialista médico o de odontología pueda suspender una indicación de fármacos directamente desde la solapa “Indicaciones”, manteniendo a la vez la trazabilidad completa de quién realizó la suspensión, cuándo y por qué. 

La funcionalidad está controlada por el feature flag: HABILITAR_MEJORAS_INDICACIONES_EN_DESARROLLO. Solo cuando este feature flag se encuentra en TRUE, el sistema habilita la opción de suspensión y todas las vistas asociadas

Descripción del flujo 

Cuando el feature flag está activo, en la solapa Indicaciones → Sección Fármacos cada indicación de fármaco en estado Indicada o En Progreso muestra, dentro del menú de tres puntos de la card, la nueva acción “Suspender”.

Esta opción:

• No se muestra para indicaciones en estado Completado o Rechazado.
• No se muestra para indicaciones cuya fecha sea anterior a la fecha actual, aunque no tengan administraciones registradas.
• Se encuentra disponible únicamente para indicaciones cuya fecha sea igual o posterior a la fecha del día en que se realiza la acción.

Imagen ilustrativa de acceso a la acción Suspender desde la card de Indicaciones

Al seleccionar “Suspender”, el sistema abre un modal de confirmación, donde el profesional visualiza los datos principales de la indicación (fármaco, dosis, vía, frecuencia, inicio, usuario y fecha/hora de registro) y debe ingresar obligatoriamente un motivo de suspensión antes de poder avanzar.

La suspensión de una indicación siempre se realiza a través de un modal, cuyo objetivo es asegurar que la acción sea intencional, trazable y justificada.

El modal ofrece dos botones:

• Cancelar: cierra el popup sin modificar la indicación y deja al usuario en la solapa Indicaciones.
• Suspender: ejecuta la suspensión, cambia el estado de la indicación y confirma que la acción se guardó correctamente.

Imagen ilustrativa de modal de suspensión con motivo completado

Efectos de la suspensión 

Una vez confirmada la suspensión, la funcionalidad impacta en dos niveles:

Vista en la solapa Indicaciones

En la Historia Clínica, dentro de la solapa Indicaciones, cada indicación se representa mediante una única card. Cuando una indicación es suspendida:

• La card pasa a estado SUSPENDIDA, con un label gris.
• El estado aplica a la card completa.
• El resto de los datos de la indicación se mantiene sin cambios (dosis, vía, intervalo, diagnóstico asociado, etc.).

Imagen ilustrativa de card en la solapa Indicaciones con estado Suspendida

Desde esta misma card, la acción “Ver detalle” permite acceder a un modal donde, además de la información original de la indicación, se incorpora la trazabilidad de la suspensión

Imagen ilustrativa de modal Ver detalle mostrando información de suspensión

Vista en la solapa Enfermería

En la solapa Enfermería, la suspensión no actúa de manera retroactiva sobre todas las administraciones, sino de forma selectiva y cronológica, preservando el historial clínico.

Para una indicación suspendida:

• Las administraciones previas a la fecha y hora de suspensión, así como la administración cuya hora programada sea anterior o igual al momento de la suspensión, mantienen su estado original.
• Solo las administraciones posteriores al momento exacto de suspensión se visualizan en estado SUSPENDIDA, también con un label gris.
• Sobre estas tomas en estado Suspendida ya no se permite ninguna acción de Enfermería (no pueden administrarse ni pasar a estados Completado o Rechazado).

Imagen ilustrativa de cards en Enfermería con tomas futuras en estado Suspendida

Agenda de prácticas

Asociar equipos a agendas responsables de servicio

La funcionalidad fue implementada bajo un feature flag de desarrollo, denominado:
HABILITAR_INTEGRACION_EQUIPOS_Y_AGENDAS_DE_PRACTICAS_EN_DESARROLLO, con valor por defecto false.

A partir de esta versión, se pueden asociar equipos configurados en el BO dentro de agendas responsables de “Servicio” y de tipo “Práctica / Procedimiento”. Es importante aclarar que solo se puede asociar un equipo por agenda.

Por un lado, se incorporó dentro de los sectores de tipo AMBULATORIO la posibilidad de:

• Crear/Editar Servidor PACS
• Crear/Editar/Eliminar Orquestador
• Crear/Editar/Eliminar Equipo

Por otro lado, al crear la agenda, se agregó un campo de tipo desplegable bajo el título “Equipo asociado” debajo del campo de “Sector”. 

Dentro del desplegable se listan todos los equipos habilitados asociados dentro del BO al sector seleccionado en el campo “Sector”. De esta manera, al igual que sucede en el módulo de Red de imágenes, el equipo queda asociado a la agenda en cuestión.

Es importante aclarar que la oferta de turnos de las agendas de servicio no se visualizarán hasta desarrollos posteriores.  

Documentos adjuntos en órdenes transcritas

Al momento de crear un turno en donde el usuario define que la orden es transcrita, este tiene la posibilidad de adjuntar una imagen de la orden física mediante el botón “Adjuntar orden”.

Una vez hecho esto, cuando se realiza la descarga de la orden, los documentos adjuntos mencionados se incluyen en el pdf en cuestión.

Gestion de accesos

Reasignación de turnos para gestores de origen

A partir de esta release, los gestores de origen pueden reasignar un turno dentro del detalle de una solicitud siempre que la misma cuente con el estado de aprobación destino con el valor “Aprobación omitida”.  Al ingresar dentro de una solicitud con un turno asignado se visualiza un botón de “Reasignar turno”.

En caso de hacer clic sobre la acción se deriva al usuario de la misma manera que al hacer clic en “Asignar turno”. Es importante aclarar que:

• La reasignación solo se puede hacer dentro de la oferta por regulación.
• La acción solo está disponible cuando el turno de la solicitud de referencia se encuentre en estado asignado.
• La reasignación no modifica los estados de aprobación de origen o destino de la solicitud.
• El turno asignado reemplazado cambia su estado a “Cancelado” al momento en que el usuario asigna el nuevo turno. El motivo de la cancelación se completa de manera automática con el motivo “Reasignación de turno”.
• El turno cancelado se visualizará dentro del historial de turnos del paciente.

Mejoras en asignación de órdenes y solicitudes de referencias

Se realizaron las siguientes mejoras dentro de las agendas de prácticas:

Asociación de turnos por solapas “oferta por red de atención” y “oferta por regulación”

Cuando se realiza la asignación de un turno en una agenda de prácticas por los flujos de oferta por red de atención u oferta por regulación, dentro del desplegable de seleccionar orden solo se muestran ordenes con referencias asociadas ya que por estos flujos es obligatorio la existencia de una solicitud de referencia. 

Al mismo tiempo, una vez se selecciona la orden, dentro del último paso donde se asocia la referencia, aquí se muestra la referencia asociada a la orden seleccionada previamente para evitar errores.

Asociación de turnos por solapa “Solicitudes”

En caso de asignar un turno para una solicitud de referencia de tipo práctica ingresando desde el detalle de la misma, tanto el desplegable de seleccionar orden como el de la selección de la referencia se mostrará deshabilitado para editar y coincidirá con la solicitud de referencia en cuestión para evitar errores.

Asociación de turnos por solapa “oferta por institución” y “oferta por profesional”A la hora de asignar un turno dentro de una agenda de prácticas por estos flujos, si al seleccionar la orden la misma está asociada a una referencia, se le sumará al pop up el paso de selección de referencia para mostrarle al usuario la acción que está por realizar con el fin de evitar errores.