Release 2.70

Nota sobre Política de Soporte

Se brinda soporte para la versión actual y hasta dos releases anteriores a la que se está documentando.

Resumen Ejecutivo

Esta Release 2.70 se centra en la implementación de las siguientes funcionalidades principales:

• Nuevos criterios de fechas en los dashboards de solicitudes.
• Actualización de acciones para el rol enfermero.
• Limitación de partidos para gestores.
• Actualización de conceptos de grupos del SNVS.
• Restricción en la asignación de múltiples turnos para estudios de diagnóstico por imágenes en una misma orden.
• Mejora en la visualización de la fecha de actualización de la cobertura médica.
• Despliegue automático de unidades y vías de administración en Indicaciones de Fármacos.
• Incorporación del nuevo rol Farmacéutico.

Nota Importante sobre feature flags 

Un feature flag de Desarrollo es una herramienta para gestionar riesgos y entregas (habilitar/deshabilitar o acotar el alcance de una nueva funcionalidad mientras se valida). Es temporal y se elimina cuando la función se consolida y pasa a formar parte estable del producto.

Todos los feature flags en cuyo nombre figure “EN_DESARROLLO” no deben configurarse en true en ambientes productivos.

A partir de este release, si el FF HABILITAR_RELACIONES_SNOMED se encuentra en TRUE, será necesario actualizar el esquema SNOMED (ver Guía de configuración del esquema SNOMEDCT) para deployar esta versión y versiones posteriores, incluso en casos donde se omitan versiones intermedias. 

Resumen de Feature Flags que afectan el uso de la release

Feature Flag	Funcionalidad Asociada
HABILITAR_MEJORAS_INDICACIONES_EN_DESARROLLO	Habilita mejoras en indicaciones
HABILITAR_INTEGRACION_EQUIPOS_Y_AGENDAS_DE_PRACTICAS_EN_DESARROLLO	Habilita atención de turnos en agendas responsables de servicio de imágenes
HABILITAR_REFERENCIAS_ENFERMERO_EN_DESARROLLO	Habilita la creación y transcripción de solicitudes de referencia para el rol enfermero
HABILITAR_CARGA_GRUPOS_TERMINOLOGIA_EVENTOS_SNVS	Agrega los grupos relacionados al SNVS a la lista de terminologías de desarrollo en la caché de SNOMED

Gestion de accesos

Nuevos criterios de fechas en filtros de dashboard de solicitudes – Parte 2

A partir de esta versión se sumaron más criterios de fechas para el filtrado de solicitudes de referencia. Cabe aclarar que:

• El desarrollo impacta dentro de los dashboard de solicitudes ubicados en el módulo “gestión de accesos” como en el módulo “turnos”.

• Solo se puede filtrar por un criterio de fecha a la vez.

• No se puede dejar este campo en blanco.

• Para todos los criterios se mantiene el límite máximo actual de rango de días que es 30 días.

• El orden de las solicitudes filtradas es desde la más reciente a la más antigua teniendo en cuenta el criterio de fecha definido.

Dicho esto, cuando un usuario ingresa al dashboard de solicitudes se muestra precargado el tipo de fecha “Creación de la solicitud”.

En caso de hacer clic sobre el desplegable de “tipo de fecha” se muestran los otros posibles criterios de fechas a seleccionar. En esta versión se agregaron los criterios de:

1. Asignación del turno

2. Derivación a gestor superior

3. Última observación.

Asignación de turno

En caso de filtrar por este criterio se tiene en cuenta la fecha de asignación del turno de la solicitud de referencia. El orden de resultados es desde la solicitud de referencia con un turno asignado más reciente hasta la solicitud con turno asignado más antigua. Es importante aclarar que:

• Si el turno fue asignado durante el periodo definido pero dentro o fuera del periodo se canceló, esta solicitud no se va a incluir en el listado.

• Si el turno fue asignado durante el periodo definido pero dentro del periodo se marcó como atendido o como ausente si se va a incluir en el listado.

Derivación a gestor superior

En caso de filtrar por este criterio se tiene en cuenta la fecha cuando se derivó la solicitud a un gestor superior. El orden de resultados es desde la solicitud de referencia con una derivación más reciente hasta una solicitud con una derivación más antigua.

Ultima observación

En caso de filtrar por este criterio se tiene en cuenta la fecha cuando se realizó la última observación en la solicitud de referencia. El orden de resultados es desde la solicitud de referencia con una observación más reciente hasta una con una observación antigua.

Limitación de partidos para gestores en “Oferta por regulación”

A partir de este release, a la hora de buscar un turno mediante la solapa “Oferta por regulación”, dentro del campo “Partido” sólo se incluyen los partidos que pertenezcan a las redes que está asociado el usuario.

Acciones de rol enfermero sobre solicitudes de referencia

A partir de esta versión, las solicitudes de referencia creadas por un usuario con rol enfermero dentro de una consulta ambulatoria de enfermería se visualizan dentro de los dashboards de solicitudes de referencia de los módulos “Gestión de accesos” y “Turnos” como las demás solicitudes.

Por un lado, se le otorgó a este rol el permiso para ingresar a la solapa “Solicitudes” dentro del módulo “Turnos”. Esto le permite al usuario poder realizar las acciones de:

• Agregar observaciones en la solicitud.

• Modificar la solicitud en caso de que sea enviada a Revisión sugerida en origen.

• Cancelar la solicitud en caso de que sea enviada a Revisión sugerida en origen.

Por otro lado, también se le otorgó a este rol el permiso para ingresar a la solapa “Oferta por red de atención” dentro del módulo “Turnos”. Esto le permite al usuario poder realizar las acciones de otorgar turnos dentro de la red de atención.

Sistema nacional de vigilancia sanitaria (SNVS)

Actualización de conceptos de grupos relacionados a eventos epidemiológicos

A partir de esta versión existe un nuevo FF con el nombre:

HABILITAR_CARGA_GRUPOS_TERMINOLOGIA_EVENTOS_SNVS

En caso de que el estado del mismo sea true, dentro del listado actual de grupos de tipo desarrollo dentro de la caché de SNOMED se sumarán los grupos de:

• SNVS_DENGUE_168

• SNVS_SFAI_107

• SNVS_IRA_307

• SNVS_IRA_309

• SNVS_IRA_313

• SNVS_SIM_191

De la misma manera que los grupos actuales se puede pegar la URL de los archivos .csv para realizar la actualización de conceptos.

Agenda de prácticas e integración con módulo Red de imágenes

Asignación de turnos de múltiples estudios de categoria “Diagnostico por imagenes” en una misma orden 

A partir de ahora, no se pueden asociar múltiples turnos para un mismo estudio de una misma orden. Esta funcionalidad sucede cuando:

1. El responsable de la agenda es un servicio.
2. La agenda es de tipo práctica / procedimiento.
3. La agenda tiene un equipo asociado.
4. La orden tiene asociada la categoría “diagnóstico por imágenes”.

Teniendo en cuenta las condiciones de la descripción, dentro del paso 4 del pop up de asignación de turno, solo se visualizan disponibles de asignación, los estudios que no tengan un turno asignado o completado.

En caso de que alguno de los estudios incluidos en la orden ya cuente con un turno asignado, el usuario no puede asociarlo al turno y se reemplaza el botón de “+ Agregar” por la leyenda “Turno asignado”.

En caso de que el turno pase al estado ausente o sea cancelado, se vuelve a habilitar el botón de “+ Agregar” para el estudio en cuestión.

Por otro lado, si alguno de los estudios incluidos en la orden ya cuenta con un turno completado, el usuario no puede asociarlo al turno y se reemplaza el botón de “+ Agregar” por la leyenda “Turno completado”.

Es importante aclarar que para ambos casos también se tienen en cuenta los sinónimos de prácticas.

Visualización y Actualización de Cobertura Médica

En continuidad con las mejoras implementadas en la versión 2.69, que introdujo la visualización de la fecha de la última actualización de la cobertura médica, la Release 2.70 integra ahora esta fecha para su visualización en el módulo de creación y edición de pacientes/personas. Esta funcionalidad garantiza que el usuario administrativo disponga de información precisa sobre la vigencia y el estado de la cobertura, ya sea que la actualización provenga de una carga manual o del bus de interoperabilidad.

Esta mejora se refleja específicamente en:

• Editar coberturas: Cuando se solicite seleccionar una cobertura, en el campo de selección se muestra la fecha de actualización. Esto se visualiza en los módulos de creación y edición de pacientes/personas para el rol administrativo y auditor MPI.

• Pacientes: Una vez completado el popup de “Editar coberturas” se muestra una vista previa de las coberturas cargadas, el cual incluye ahora la fecha de su última actualización.

Importante:

• A partir de la versión 2.69, se comenzó a registrar y mostrar la fecha de la última actualización de las coberturas. Las coberturas actualizadas previamente no dispondrán de este dato, ya que no se estaba almacenando. Por lo tanto, la fecha de última actualización solo será visible para aquellas coberturas actualizadas a partir de la versión 2.69.

Mejoras en Indicaciones de Fármacos

Unidades de medida y vías de administración asociadas al fármaco seleccionado

Se incorporó al módulo de indicaciones de internación y guardia el despliegue automático de unidades de medida y vías de administración en función del fármaco seleccionado. 

Aplica a especialistas médicos y odontólogos en internación y guardia. Requiere los siguientes Feature Flags en TRUE:

• HABILITAR_MODULO_INTERNACION → habilita el ámbito de internación.
• HABILITAR_MODULO_GUARDIA → habilita el ámbito de guardia.
• HABILITAR_MEJORAS_EN_INDICACIONES_EN_DESARROLLO → controla la activación de esta funcionalidad.
• HABILITAR_RELACIONES_SNOMED → habilita desarrollos dependientes del esquema SNOMED

Si alguno de los módulos asistenciales está deshabilitado, la funcionalidad solo será visible en el ámbito activo.

Al elegir un medicamento desde el modal de indicación, busca cuales son las unidades y vías definidas para ese fármaco a partir de su forma farmacéutica y unidad de presentación. Por ejemplo:

Fármaco	Forma Farmacéutica	Presentación	Unidades a mostrar	Unidad por defecto	Vías a mostrar	Vía por defecto
ácido fusídico 20 mg/g, crema cutánea, tubo de 15 g	crema	tubo	aplic	aplic	cutánea / vaginal / rectal	cutánea
betametasona 0,6 mg y loratadina 10 mg	comprimido	comprimido	comp / gr / mg / mcg	comp	oral / sublingual / vaginal	oral

Si el especialista cambia el fármaco seleccionado, ambos desplegables se actualizan automáticamente con los valores correspondientes al nuevo fármaco. Si se borra el fármaco, los desplegables quedan vacíos indicando que son campos requeridos.

Cuando no hay coincidencia con Forma Farmacéutica o Presentación 

Cuando no sea posible mapear la Forma Farmacéutica o la Unidad de Presentación del fármaco (por ejemplo, en medicamentos nuevos o no registrados en la tabla de mapeo), el sistema asigna automáticamente valores genéricos, garantizando que siempre existan opciones disponibles para el profesional. En este caso se mostrarán las siguientes unidades y vías:

Unidades a mostrar	Unidad por defecto	Vías a mostrar	Vía por defecto
gr / mg / ml / unidad / UI	unidad	endovenosa / intramuscular / subcutánea / oral / inhalatoria / tópica	endovenosa

Nota: estos valores también se mostrarán si el FF HABILITAR_RELACIONES_SNOMED está en FALSE y/o no se realizan las configuraciones necesarias para el despliegue automático de unidades y vías. 

Cuando HABILITAR_MEJORAS_EN_INDICACIONES_EN_DESARROLLO es FALSE

Cuando el Feature Flag de desarrollo se encuentra deshabilitado, se mostrarán las siguientes unidades y vías:

Unidades a mostrar	Unidad por defecto	Vías a mostrar	Vía por defecto
mg/ml	mg	Periférica / subcutánea/ central/ oral / inhalatoria	subcutánea

La unidad de medida y la vía de administración seleccionadas se visualizan correctamente en las cards de indicaciones de internación y guardia, en la ventana “Ver detalle” de la Historia Clínica, en el modal de Suspensión, en la solapa de Enfermería y en Fármacos Frecuentes.

Alta y disponibilidad del rol Farmacéutico

Creación y asignación del rol desde la webapp y el backoffice

Se incorporó al sistema el nuevo rol “Farmacéutico”, disponible para ser asignado a una persona desde el módulo Personas de la webapp por parte del Administrador institucional, o desde Planta > Personas del backoffice por parte de un usuario con permisos de administrador/root. Este rol permite habilitar la configuración del profesional farmacéutico dentro de la institución.

Requisitos para la asignación del rol

La asignación del rol “Farmacéutico” requiere que la persona tenga asociada una profesión y una matrícula. Si alguna de estas condiciones no se cumple, el sistema informa el error correspondiente:

• Si no tiene profesión asociada: “Este rol requiere definir una profesión”.
• Si no tiene matrícula asociada: “Este rol requiere definir una matrícula”.
• Desde el backoffice, si el farmacéutico no está asociado a una institución, se informa el error de asociación institucional correspondiente.

Configuración de doble factor de autenticación por rol

Con el Feature Flag HABILITAR_CONFIGURACION_2FA_POR_ROL en TRUE, el Administrador institucional puede activar o desactivar el doble factor de autenticación (2FA) para el rol Farmacéutico desde la configuración de roles institucionales.

Nota: este desarrollo contempla exclusivamente la creación y disponibilidad del rol. La definición de accesos funcionales del rol Farmacéutico será abordada en un release posterior.