Release 2.72

Nota Importante sobre feature flags

Un feature flag de desarrollo es una herramienta para gestionar riesgos y entregas (habilitar/deshabilitar o acotar el alcance de una nueva funcionalidad mientras se valida). Es temporal y se elimina cuando la función se consolida y pasa a formar parte estable del producto.

Todos los feature flags en cuyo nombre figure “EN_DESARROLLO” no deben configurarse en true en ambientes productivos.

Resumen de Feature Flags que afectan el uso de la release

Feature Flag	Funcionalidad Asociada
HABILITAR_INTEGRACION_EQUIPOS_Y_AGENDAS_DE_PRACTICAS_EN_DESARROLLO	Permite la atención de turnos de imágenes solo por la lista de trabajo
HABILITAR_EDICION_CONSULTA_AMBULATORIA_DE_ENFERMERIA	Permite la edición de consultas ambulatorias de enfermería
HABILITAR_REPORTE_EPIDEMIOLOGICO	Permite el envío de eventos de SNVS a SISA
HABILITAR_GUARDADO_INFO_EN_MPI	Permite guardar nuevos datos dentro del MPI de pacientes
HABILITAR_LISTA_TRABAJO_FARMACIA	Permite visualizar estados de validación farmacéutica a los roles que pueden acceder a módulos de guardia e internación.
HABILITAR_FINANCIACION_DE_MEDICAMENTOS	Permite visualizar la financiación de medicamentos en la prescripción de fármacos.
HABILITAR_MODULO_INTERNACION	Permite acceso al módulo de internación.
HABILITAR_MODULO_GUARDIA	Permite acceso al módulo de guardia.
HABILITAR_MEJORAS_INDICACIONES_EN_DESARROLLO	Controla la activación de las mejoras de indicaciones de fármacos.
HABILITAR_FORMULARIOS_CONFIGURABLES	Habilita los campos de formularios y scores configurables.
HABILITAR_INTERCONSULTA	Habilita la creación de Interconsultas

Nuevo layout de filtros en dashboards de solicitudes + filtro por datos de paciente

Se realizaron cambios en la ubicación y organización de los filtros dentro de los dashboards de solicitudes de referencia. Al mismo tiempo, se añadió un nuevo filtro para buscar referencias de un paciente en particular.

Por un lado, se colocaron todos los filtros en el margen izquierdo del dashboard y los filtros secundarios fueron agrupados en distintas categorías, cada una con su propio desplegable. A su vez, se sumó como filtro principal la posibilidad de filtrar las solicitudes de un paciente en particular.

Para esto el usuario cuenta con dos radiobuttons. El primero tiene la leyenda “Por rango de fecha” y hace referencia a la funcionalidad actual en donde se selecciona el criterio de fecha y el rango.

El segundo radiobutton tiene la leyenda “Por paciente”. En caso de seleccionarlo, se habilitan 3 campos donde se permite la búsqueda por identificaciones del paciente. Los campos son:

ID de paciente
Tipo de documento
Nro de documento

Es importante mencionar que, cuando se busca por este método, no se tiene en cuenta un rango de fechas, sino que se visualizan todas las solicitudes que tiene asociadas ese paciente, considerando la fecha de creación de la solicitud. El orden del listado es desde la solicitud creada más reciente a la más antigua.

Debajo se muestran los desplegables de las categorías que agrupan los filtros secundarios. Estas son:

Origen
Destino
Proceso de solicitud
Derivaciones (solo en módulo “Gestión de accesos”)

Dentro de la categoría “Origen” se muestran los filtros actuales de:

Prioridad
Institución origen
Red origen

Con respecto a la categoría “Destino”, se muestran los filtros actuales de:

Línea de cuidado
Especialidad destino
Práctica/Procedimiento

Por otro lado, dentro de la categoría “Proceso de solicitud” se visualizan los filtros actuales de:

Estado de referencia
Estado de auditoría
Estado de turno / atención

Finalmente, en la categoría “Derivaciones”, se muestran los filtros de:

Nivel de derivación
Red a la que fue derivada
Switch de “Ver solo derivadas a mis redes”

Precarga de teléfono en el MPI para referencias

A partir de esta versión, durante la creación o transcripción de una solicitud de referencia, se precarga el dato del teléfono del paciente, y este puede ser modificado y actualizado por el usuario dentro del MPI.

Dentro de los campos “Prefijo” y “Número”, debajo del título “Teléfono del paciente”, se muestran los datos correspondientes al MPI del paciente.

En caso de modificar alguno de los dos campos y hacer clic sobre “Agregar solicitud” o “Confirmar”, se muestra el pop-up de actualización de datos del contacto.

Por un lado, en caso de hacer clic en “Mantener datos previos”, no se modifica el MPI y, dentro de la referencia, se visualiza el número definido en la creación o transcripción de la misma.

Por otro lado, en caso de hacer clic en “Actualizar datos”, se modifica el MPI y, dentro de la referencia, se visualiza el número definido en la creación de la misma.

Finalmente, es importante aclarar que, si el campo precargado se muestra inicialmente vacío y se agrega un número de teléfono, se actualiza el MPI, pero no se visualiza el pop-up de actualización.

Cierre de referencias para rol enfermero

Desde esta versión, se le permite al rol enfermero realizar contrarreferencias siempre y cuando coincida con la especialidad del usuario.

Es importante mencionar que el rol enfermero solo puede realizar contrarreferencias de solicitudes de referencia de tipo “consulta”. El usuario no puede realizar contrarreferencias de tipo “práctica”.

De la misma manera que el especialista médico, en caso de hacer clic sobre el botón “Nueva consulta ambulatoria de enfermería”, si el paciente cuenta con una solicitud en la que coincide con la especialidad del usuario, se le muestra el pop up actual, donde puede tomar la decisión de realizar una contrarreferencia o una consulta clásica.

En caso de seleccionar “CONTRARREFERENCIA”, se despliega la consulta ambulatoria de enfermería con los desplegables correspondientes a la contrarreferencia.

Restablecimiento del doble factor de autenticación

A partir de este release, el rol administrador institucional puede resetear la configuración de doble factor de autenticación (2FA) de los usuarios que tengan roles institucionales dentro de su institución, para gestionar de forma descentralizada los casos en los que un usuario pierde acceso a su segundo factor, garantizando trazabilidad y seguridad en el proceso.

Para esto se incorporó una acción de “Restablecer 2FA” dentro del perfil de usuario en el módulo Personas, visible únicamente cuando el usuario objetivo tenga 2FA activo y posea un rol institucional en la institución del administrador.

El reseteo de 2FA aplica a nivel usuario, no a nivel institución. Esto implica que, una vez reseteado, el usuario no puede acceder a ninguna institución cuyo rol asignado requiera 2FA obligatorio, hasta tanto complete nuevamente la configuración de su OTP.

Para el rol Administrador Institucional, al acceder a Personas → Perfil de un usuario que cumpla con lo mencionado, se visualiza la acción “Restablecer 2FA”.

Al presionar el botón “Restablecer 2FA”, el sistema solicita la confirmación mostrando un pop-up.

Dentro del pop up se muestra un card con los siguientes datos:

ID de usuario: (Dato del ID)
Usuario: (Dato nombre del usuario)

Al mismo tiempo, se muestran dos botones, uno de “Cancelar” y otro de “Restablecer” que confirma la acción.

Es importante mencionar que:

El sistema rechaza el reseteo si el usuario logueado intenta resetear su propio 2FA.

Al ejecutarse exitosamente el reseteo, el sistema genera un registro de auditoría obligatorio que contiene:

Usuario que realiza la acción
Fecha y hora
Institución
IP de origen
Usuario afectado

Al confirmar el reseteo del 2FA se cierran todas las sesiones activas del usuario afectado.
El usuario no puede acceder a ninguna institución cuyo rol asignado requiera 2FA obligatorio hasta completar el re-enrolamiento.
Al confirmar el reseteo del 2FA, se notifica al usuario que su 2FA fue reseteado mediante un correo a la casilla de email asociada al usuario.

Reportes SNVS en Internación y Guardia

Requisito de configuración: la propiedad del servidor ws.sisa.snvs.enabled debe estar configurada en true.

Se incorporó la funcionalidad actual relacionada al reporte de eventos del SNVS a los documentos de:

Evaluación de ingreso de internación → Desplegable “Diagnósticos”
Nota de evolución de internación → Desplegable “Diagnósticos”
Triage de guardia → Campo “Motivo de consulta”

En caso de seleccionar dentro de los selectores mencionados alguno de los conceptos que pertenezcan a los siguientes grupos de terminología, se muestra el pop up en donde el usuario decide si reporta el evento al servicio externo de SISA o no:

SNVS_DENGUE_168
SNVS_SFAI_107
SNVS_IRA_307
SNVS_IRA_309
SNVS_IRA_313
SNVS_SIM_191

Nuevo rol Administrativo de unidades jerárquicas

Se le otorgarán, solo por esta versión, todos los permisos con los que cuenta un rol administrativo. A partir de la versión 2.73 se limitará el acceso a las agendas ambulatorias con base en las unidades jerárquicas asociadas al usuario.

Turnos de diagnóstico por imágenes

A partir de esta versión, para los turnos con estudios asociados con órdenes de categoría “Diagnóstico por imagen”, solo se modifica el estado de turno en caso de atenderlos por la lista de trabajo. Esta funcionalidad sucede cuando:

El responsable de la agenda es un servicio.
La agenda es de tipo práctica/procedimiento.
La orden es de categoría Diagnóstico por imagen.

Para los turnos en los que se den las condiciones de la descripción, no se marcarán como atendidos en caso de realizarles una o más consultas ambulatorias. El estado del turno pasará al estado “Atendido” solo si se realiza mediante el flujo de la lista de trabajo de imágenes.

Edición de consultas de enfermería

A partir de esta versión, se permite la edición de las consultas ambulatorias para los usuarios con rol de enfermería. El documento podrá ser editado siempre y cuando:

El usuario que está logueado sea el creador del documento.
El tiempo desde que el documento fue creado esté dentro del máximo de tiempo permitido. Esto es una propiedad del sistema configurable. Por defecto la propiedad está configurada en 24 hs, es decir, si un documento fue creado el 01/01/2026 a las 10 hs, este podrá ser editado hasta el 02/01/2026 a las 10 hs.
No exista un documento de consulta ambulatoria más nuevo que el que se quiere editar. Este criterio tiene más prioridad que el punto anterior. Si se crea un nuevo documento ambulatorio sobre el paciente, por más que el documento anterior esté dentro del tiempo máximo, este no se podrá editar.

En caso de hacer clic sobre el botón “Editar”, se mostrará el desplegable de la consulta en cuestión con todos los datos precargados. Aquí el usuario puede modificar lo que considere necesario.

Es importante mencionar que:

El profesional puede editar el documento tantas veces como desee, siempre que continúen cumpliéndose las condiciones mencionadas.
Cada vez que un documento se edita, se genera una nueva versión. El documento anterior no se elimina sino que queda guardado en la base de datos con el estado “Ingresado por error”
El usuario nunca ve esos documentos marcados como error; siempre visualiza solo la última versión editada, que es la válida.
Una vez guardados los cambios, el sistema muestra un label “Editado dd/mm/aaaa hh:mm hs”
En caso de que dentro de la consulta ambulatoria se realice una solicitud de referencia, la consulta no podrá ser editada luego de ser confirmada.
No se podrá agregar una solicitud de referencia en caso de editar una consulta ambulatoria.
En la impresión de HC del paciente solo está visible la última versión del documento editado.

División de Formularios configurables y scores en secciones

Depende del Feature Flag HABILITAR_FORMULARIOS_CONFIGURABLES.

A partir de ahora, los administradores cuentan con una estructura mucho más flexible y ordenada para diseñar formularios y scores: la gestión por secciones.

Esta mejora permite que la carga de datos sea más intuitiva y coherente, alineando la experiencia digital con los procesos de atención y los documentos impresos.

Configuración de secciones en backoffice

Al ingresar a un formulario en estado borrador, los administradores visualizarán una tabla detallada con las secciones creadas, incluyendo su descripción, parámetros asociados y el orden de aparición.

Ahora es posible añadir nuevas secciones de forma sencilla mediante el botón [CREAR], donde solo se requiere asignar un nombre representativo. Además, si las necesidades cambian, el sistema permite editar los nombres de las secciones existentes o eliminarlas por completo.

En caso de una eliminación accidental, hemos incorporado una función de “deshacer” para recuperar la información rápidamente, garantizando la seguridad de la configuración.

Para que la información fluya de la manera más lógica posible durante la consulta, los administradores pueden reordenar las secciones utilizando flechas de posición.

Una vez definida la estructura, la asociación de parámetros (como campos de texto, opciones múltiples o valores numéricos) se realiza directamente dentro de cada sección. Se pueden asociar parámetros, reordenarlos o eliminarlos de la sección, como se hacía previamente en los formularios.

Para aquellos formularios que ya existían antes de esta actualización, el sistema generará automáticamente una sección por defecto con el nombre del formulario, asegurando que ningún dato previo se pierda y que la transición sea transparente.

Es importante destacar que estas capacidades de edición (crear, reordenar o eliminar, asociar parámetros) están reservadas exclusivamente para los formularios en estado Borrador. Una vez que un formulario pasa a estado Activo o Inactivo, la estructura se bloquea para mantener la integridad de los datos ya registrados, permitiendo únicamente la visualización de las secciones y sus parámetros asociados sin riesgo de modificaciones accidentales.

Secciones en formularios y scores configurables en la nueva consulta

A partir de ahora, cuando un formulario o score cuente con múltiples secciones, estas se presentarán inicialmente de forma colapsada. Cada sección mostrará su nombre como un encabezado acompañado de un ícono, permitiendo que el profesional tenga una visión general de todo el formulario sin sentirse abrumado por la cantidad de campos desde el inicio.

Para comenzar a cargar datos, basta con hacer clic en cualquier parte del encabezado de la sección. Al hacerlo, la sección se despliega por completo, permitiendo interactuar con todos sus parámetros. Un detalle importante es que la sección permanecerá abierta hasta que se colapse manualmente, facilitando el foco en la tarea actual sin interrupciones visuales.

Hemos introducido indicadores visuales para reconocer rápidamente el estado de cada sección:

Secciones completas: El título se mostrará en negrita (bold).
Secciones pendientes: El título se mantendrá en color gris, señalando que aún hay campos por completar.

Si un formulario configurable posee una única sección (o fue creado previo a esta versión), se mostrará desplegada automáticamente desde el inicio, eliminando clics innecesarios cuando la estructura es simple.

Visualización de formularios y scores en evoluciones

Al acceder a una evolución que contenga un formulario o score, el sistema presentará los datos agrupados por sus respectivos títulos de sección. Debajo de cada encabezado, se listarán los parámetros con sus valores correspondientes, asegurando que el contexto de la información se mantenga intacto desde el momento de la carga hasta su consulta posterior.

En aquellos casos donde un parámetro no haya sido completado, el sistema mostrará explícitamente el texto “Sin información”, evitando ambigüedades sobre si el dato fue omitido o simplemente no se registró.

Esta organización no se limita únicamente a la pantalla de consulta dentro de la plataforma; la nueva estructura por secciones también se refleja fielmente en los documentos PDF generados desde el historial de evoluciones. Al descargar un reporte, los profesionales encontrarán la misma disposición de títulos, parámetros y valores que visualizan en la interfaz de usuario, respetando los estilos y el orden definidos para garantizar una documentación profesional y fácil de interpretar en cualquier soporte.

Visualización de formularios y scores para rol de Personal de Legales

Las mejoras previamente mencionadas de las secciones también impactan en la descarga de historia clínica del rol Personal de Legales. Se visualiza de la siguiente manera:

Por último, ahora se visualizan los formularios y scores configurables que hayan sido completados por cualquier rol y en cualquier ámbito en la impresión de historia clínica para el rol Personal de Legales.

Intervención de Indicaciones, Visualización del Estado Farmacéutico y Lista de Trabajo para el Rol Farmacéutico

Toda la funcionalidad descrita en esta sección requiere los siguientes Feature Flags activos:

Feature Flag HABILITAR_MODULO_INTERNACION en TRUE
Feature Flag HABILITAR_MODULO_GUARDIA en TRUE
Feature Flag HABILITAR_LISTA_TRABAJO_FARMACIA en TRUE

Roles involucrados: Farmacéutico, Personal de farmacia, Especialista médico, Especialista en odontología, Profesional de la salud, Enfermero.

Alcance: esta funcionalidad aplica tanto a pacientes en ámbito de guardia como de internación. Para los pacientes en ámbito de guardia, se accede mediante la Historia Clínica; para los de internación, se puede acceder tanto por Historia Clínica como mediante la Lista de trabajo.

Intervención de Indicaciones por parte del Rol Farmacéutico

Botón “Intervenir” en la card de Indicaciones

Solo el rol Farmacéutico visualiza el botón “Intervenir” en la card de la indicación, cuando se cumplen las siguientes condiciones:

El estado de validación farmacéutica se encuentra en “Pendiente de validación”.

Casos en los que el botón NO se muestra:

Cuando la indicación está en estado Suspendida: no se muestra el botón, pero sí se muestra el estado de validación farmacéutica.
Si el estado de validación farmacéutica es distinto de “Pendiente de validación”.
Los roles Personal de farmacia, Especialista médico, Especialista en odontología, Profesional de la salud y Enfermero no visualizan el botón “Intervenir” en ningún caso.

Modal de intervención: apertura y contenido

Al hacer clic en el botón “Intervenir”, se abre un modal con el título “Intervenir indicación” que presenta la siguiente información:

Campo	Detalle
Paciente	Nombre y apellido (utiliza nombre autopercibido si está registrado)
Peso	Peso del paciente
Talla	Talla del paciente en centímetros
Fármaco	Fármaco con la presentación seleccionada
Tratamiento	Tratamiento de X días
Diagnóstico asociado	Diagnóstico asociado a la indicación
Dosis por vez	Dosis por vez y unidades
Vía	Vía de administración
Intervalo	Intervalo de administración
Inicio	Fecha y hora de inicio del tratamiento
Fin	Fecha y hora de fin del tratamiento
Médico	Nombre, apellido y matrícula del médico (utiliza nombre autopercibido si está registrado)
Fecha y hora de la indicación	Fecha y hora en que se creó la indicación
Motivo	Lista fija de motivos predefinidos. El farmacéutico debe seleccionar uno de los motivos disponibles. Campo obligatorio.
Observaciones	Campo de texto libre, no obligatorio, sin límite de caracteres, con posibilidad de extender manualmente el campo

El modal cuenta con dos botones: Cancelar e Intervenir.

Estado inicial del botón “Intervenir”: al abrir el modal, el botón “Intervenir” se encuentra deshabilitado. Solo se habilita cuando el farmacéutico selecciona un motivo de la lista.

Acciones del modal de intervención

Si el Farmacéutico hace clic en “Cancelar” o en la X del modal:

El modal se cierra.
La indicación no cambia de estado, permanece en “Pendiente de validación”.

Si el Farmacéutico hace clic en “Intervenir” (habilitado tras seleccionar un motivo):

La indicación cambia su estado de validación farmacéutica de “Pendiente de validación” a “Intervenida por Farmacéutico”.
El motivo seleccionado y las observaciones ingresadas se guardan junto al registro de la intervención.
Los botones “Validar” e “Intervenir” dejan de ser visibles en la card de la indicación.

Una vez que una indicación fue intervenida, para todos los roles incluidos en esta funcionalidad (Farmacéutico, Personal de farmacia, Especialista médico, Especialista en odontología, Profesional de la salud, Enfermero):

El estado de validación farmacéutica en la card se muestra como “Intervenida por Farmacéutico” en lugar de “Pendiente de validación”.
Los botones “Validar” e “Intervenir” no se muestran en la card.

Visualización del estado de Validación Farmacéutica en el modal “Ver Detalle”

En el modal de Ver Detalle de una indicación de fármaco, se incorpora información sobre el estado de validación farmacéutica. Esta información es visible para todos los roles incluidos en esta funcionalidad (Farmacéutico, Personal de farmacia, Especialista médico, Especialista en odontología, Profesional de la salud, Enfermero).

Estado “Pendiente de validación farmacéutica” en el modal Ver Detalle

Cuando el estado de validación farmacéutica de una indicación es “Pendiente de validación farmacéutica”, se agrega una nueva fila debajo de todo el contenido actual del modal con el texto:

Pendiente de validación farmacéutica

Este texto se muestra independientemente del estado de la indicación (indicada, suspendida, etc.).

Información de validación en el modal Ver Detalle

Cuando el estado de validación farmacéutica de una indicación es “Validada por Farmacéutico”, se agrega al final del contenido del modal una sección con la siguiente información:

Campo	Detalle
Validado por	Nombre y Apellido del farmacéutico que realizó la validación (utiliza nombre autopercibido si está registrado)
Fecha y hora de validación	En formato dd/mm/aaaa hh:mm hs
Observación	La observación ingresada por el farmacéutico durante la validación. Si no se ingresó observación, el campo se muestra vacío

Esta información reemplaza el texto “Pendiente de validación farmacéutica”.

Información de intervención farmacéutica en el modal Ver Detalle

Cuando el estado de validación farmacéutica de una indicación es “Intervenida por Farmacéutico”, se agrega al final del contenido del modal —independientemente del estado de la indicación— una sección con la siguiente información:

Campo	Detalle
Intervenido por	Nombre y Apellido del farmacéutico que realizó la intervención (utiliza nombre autopercibido si está registrado)
Fecha y hora de intervención	En formato dd/mm/aaaa hh:mm hs
Motivo	El motivo seleccionado por el farmacéutico en el dropdown al momento de registrar la intervención
Observación	La observación ingresada por el farmacéutico durante la intervención. Si no se ingresó observación, el campo se muestra vacío

Esta información reemplaza el texto “Pendiente de validación farmacéutica”.

Lista de Trabajo del Farmacéutico y Actualización de Contadores

Acceso y visualización de la Lista de trabajo – Farmacia

Como ya se describió en la documentación del release 2.71, el módulo Lista de trabajo – Farmacia es accesible desde la opción Farmacia del menú principal, visible únicamente para usuarios con rol Farmacéutico y con el Feature Flag HABILITAR_MODULO_INTERNACION en TRUE.

La lista muestra, de forma paginada y ordenada de mayor a menor por cantidad de indicaciones pendientes, a los pacientes con episodio activo de Internación que tengan al menos una indicación de fármaco con estado de validación farmacéutica (pendiente, validada o intervenida).

No se incluyen pacientes con alta registrada ni indicaciones de tipo Ambulatoria, Planes Parenterales, Otras Indicaciones o Dietas.

Contadores de estados de validación farmacéutica en la lista de trabajo

En este release se actualizaron los contadores para que además de las indicaciones pendientes de validación, se incluya la cantidad de indicaciones validadas e intervenidas.

En este sentido, en la columna de conteo de estados, cada fila de paciente muestra los estados de validación farmacéutica del conjunto de indicaciones del paciente, agrupados por cantidad:

Pendientes: cantidad de indicaciones en estado “Pendiente de validación”
Validadas: cantidad de indicaciones en estado “Validada por Farmacéutico”
Intervenidas: cantidad de indicaciones en estado “Intervenida por Farmacéutico”

Aclaraciones:

Si un estado tiene cantidad 0, no se muestra en la columna.
La lista se mantiene ordenada de mayor a menor por la cantidad de indicaciones Pendientes del paciente.

Nota: las indicaciones se comenzarán a contabilizar con el estado “Pendiente de validación” a partir de la primera indicación prescripta una vez que el Feature Flag HABILITAR_LISTA_TRABAJO_FARMACIA se habilite. Las indicaciones prescriptas con anterioridad a la activación de este Feature Flag no se contabilizarán como Pendientes de Validación.

Actualización de contadores tras validación o intervención farmacéutica

Cuando el Farmacéutico valida una indicación perteneciente al ámbito de internación (el estado de validación farmacéutica cambia de “Pendiente de validación” a “Validada por Farmacéutico”), la lista de trabajo refleja el nuevo estado en sus contadores:

La indicación deja de contabilizarse como Pendiente.
La indicación pasa a contabilizarse como Validada.

Cuando el Farmacéutico interviene una indicación perteneciente al ámbito de internación (el estado de validación farmacéutica cambia de “Pendiente de validación” a “Intervenida por Farmacéutico”), la lista de trabajo refleja el nuevo estado en sus contadores:

La indicación deja de contabilizarse como Pendiente.
La indicación pasa a contabilizarse como Intervenida.

Ejemplo:

Estado inicial: un paciente tiene 3 indicaciones, todas en estado de validación farmacéutica Pendiente.

Estado de validación farmacéutica	Cantidad
Pendiente	3

Si el Farmacéutico valida una indicación y luego interviene otra:

Estado de validación farmacéutica	Cantidad
Pendiente	1
Validada	1
Intervenida	1

Actualización automática de la lista de trabajo

La lista de trabajo se actualiza automáticamente cada 5 minutos sin intervención del usuario.

Comportamiento:

El refresh no interrumpe la interacción del usuario (no se pierde el número de página, scroll ni posición actual).
Si el usuario navega fuera de la lista y luego regresa, el temporizador se resetea a 5 minutos desde el momento en que la lista se vuelve a cargar.

Indicaciones de fármacos – Soporte para mezclas farmacológicas, administración continua y compatibilidad con planes parenterales

Se incorporaron al módulo de indicaciones de fármacos en internación y guardia tres funcionalidades interrelacionadas que amplían las capacidades de prescripción: la posibilidad de registrar mezclas de múltiples fármacos, la configuración de tratamientos con administración continua (además de la intermitente ya existente), y la gestión de compatibilidad con indicaciones parenterales creadas previamente a este desarrollo. Esto permite a especialistas médicos, especialistas en odontología, personal de farmacia, farmacéuticos, profesionales de la salud y enfermeros registrar con mayor precisión los tratamientos farmacológicos complejos y realizar un seguimiento claro desde la historia clínica del paciente.

Aplica a internación y guardia. Requiere los siguientes Feature Flags en TRUE:

HABILITAR_MODULO_INTERNACION → habilita el ámbito de internación.
HABILITAR_MODULO_GUARDIA → habilita el ámbito de guardia.
HABILITAR_MEJORAS_INDICACIONES_EN_DESARROLLO → controla la activación de estas funcionalidades.

Prescripción de mezclas farmacológicas

Se reemplazó el checkbox “Diluyente” por la opción “Es una mezcla” en el formulario de prescripción de fármacos. Cuando el profesional habilita esta opción, el sistema permite agregar más de un fármaco asociado al fármaco principal dentro de una misma indicación, reflejando la práctica clínica real en la que se administran mezclas farmacológicas al paciente. La funcionalidad aplica tanto para indicaciones de tipo intermitente como continua.

Comportamiento al habilitar “Es una mezcla”

Por defecto, la opción “Es una mezcla” aparece deseleccionada al abrir el modal de prescripción de fármacos. Al activar el checkbox, el sistema muestra automáticamente una primera fila vacía para la carga de un fármaco adicional. Cada fila de fármaco agregado permite configurar:

Fármaco: campo de selección del fármaco a agregar a la mezcla. Incluye la acción de borrar la selección (icono “x”) para poder elegir un fármaco diferente. Si se encuentra habilitado el Feature Flag HABILITAR_FINANCIACION_DE_MEDICAMENTOS, los fármacos se listan con el label del Vademécum correspondiente.
Dosis por vez: campo para indicar la dosis correspondiente al fármaco agregado.
Unidades: selector de las unidades correspondientes a la dosis.
Eliminar: acción para eliminar el fármaco agregado de la mezcla.

Agregar fármacos a la mezcla

Al hacer clic en “Agregar fármaco”, se visualiza una nueva fila con los campos mencionados. No existe un límite máximo de fármacos que puedan agregarse a la mezcla. Las validaciones de campos requeridos son las mismas que al cargar un fármaco principal: no se permite dejar vacíos los campos de fármaco o dosis por vez en ninguno de los fármacos agregados.

Eliminar fármacos y deselección de “Es una mezcla”

El usuario puede eliminar los fármacos agregados mediante la acción “Eliminar” en cada fila. Si se eliminan todos los fármacos agregados, el checkbox “Es una mezcla” se deselecciona automáticamente. A su vez, si el usuario deselecciona manualmente “Es una mezcla” habiendo cargado fármacos previamente, todos los fármacos asociados se eliminan; si el usuario desea volver a habilitarla, deberá cargar los fármacos nuevamente.

Confirmación y visualización de la mezcla

Al confirmar la prescripción con mezcla, se guardan todos los fármacos asociados. En la opción “Ver detalles” de la indicación, debajo de la información de la Fecha Fin del tratamiento, se visualiza una sección titulada “Detalle de la Mezcla” con la lista de fármacos asociados, indicando para cada uno el nombre del fármaco y la dosis por vez con las unidades seleccionadas por el profesional.

Compatibilidad con indicaciones previas (Diluyente)

Las indicaciones creadas previamente mediante la funcionalidad “Diluyente” continúan disponibles luego de este cambio. En el modal “Ver detalles” de indicaciones históricas se visualiza el texto “Es una mezcla” en lugar de “Diluyente”. No se modifica ni se pierde la información de indicaciones históricas; el cambio es exclusivamente de nomenclatura y comportamiento hacia adelante.

Tipo de administración: intermitente y continua

Se incorporó al formulario de prescripción de indicaciones de fármacos la posibilidad de seleccionar el tipo de administración del tratamiento mediante dos radio buttons: Intermitente y Continua. La opción de administración continua es la nueva incorporación y permite configurar los parámetros de infusión según las necesidades clínicas del paciente. En ambos tipos de administración, cuando se selecciona “Es una mezcla”, se pueden agregar múltiples fármacos a la indicación.

Selección del tipo de administración

La opción Intermitente se visualiza seleccionada por defecto cuando el usuario accede al modal de prescripción de fármacos a través del flujo “Agregar Nuevo Fármaco”.

La opción Continua se muestra inicialmente deshabilitada y se habilita únicamente cuando la vía seleccionada es compatible con administración continua.

Vías compatibles con administración continua

La opción de administración continua se habilita solo para las siguientes vías:

Endotraqueal
Endovenosa
Intratecal
Intravesical
Otras
Peritoneal
Subcutánea
Transdérmica

Cuando la vía seleccionada es compatible, el radio button “Continua” se habilita y el usuario puede seleccionarlo manualmente. Cuando la vía seleccionada no es compatible, la opción “Continua” permanece deshabilitada y deseleccionada.

Cambio de vía incompatible

Si el usuario modifica la vía seleccionada y la nueva vía no es compatible con administración continua, el sistema aplica automáticamente los siguientes comportamientos:

La opción seleccionada vuelve a “Intermitente”.
La opción “Continua” se visualiza deshabilitada.
La sección de configuración de administración continua deja de visualizarse.
Los valores previamente configurados para administración continua se eliminan.
El usuario debe completar nuevamente los campos requeridos para administración intermitente antes de confirmar la indicación.

Esto aplica independientemente de si el cambio de vía ocurre manualmente por parte del usuario o como consecuencia de seleccionar un nuevo fármaco.

Configuración de administración continua

Cuando el usuario selecciona administración continua, se visualiza una sección específica con los siguientes campos:

Fecha de inicio: mismo comportamiento que administración intermitente.
Hora de inicio: mismo comportamiento que administración intermitente.
Días de tratamiento: mismo comportamiento que administración intermitente.
Tipo de cálculo: dropdown que permite seleccionar entre “Velocidad de infusión” (valor por defecto) o “Volumen de infusión”.

Para administración continua no se visualizan intervalos de frecuencia por hora, pero sí la fecha y hora de última administración.

Tipo de cálculo: Velocidad de infusión

Cuando el usuario selecciona “Velocidad de infusión”, se visualizan los siguientes campos:

Velocidad de infusión: campo numérico de dos decimales positivo, editable, requerido, expresado en ml/h.
Tiempo de infusión: campos editables de horas y minutos, requeridos. No se permite ingresar un valor igual a 00 hs 00 min. Valor máximo de horas: 23. Valor máximo de minutos: 59.
Volumen: campo con dos decimales, no editable, expresado en ml, calculado automáticamente en tiempo real.

El cálculo que realiza el sistema es: Velocidad de infusión × Tiempo de infusión = Volumen.

Otros ejemplos:

Velocidad de infusión	Tiempo de infusión	Volumen calculado
25 ml/h	4 hs 00 min	100.00 ml
80 ml/h	1 hs 30 min	120.00 ml

Tipo de cálculo: Volumen de infusión

Cuando el usuario selecciona “Volumen de infusión”, se visualizan los siguientes campos:

Volumen: campo numérico decimal positivo, editable, requerido, expresado en ml.
Tiempo de infusión: campos editables de horas y minutos, requeridos. No se permite ingresar un valor igual a 00 hs 00 min. Valor máximo de horas: 23. Valor máximo de minutos: 59.
Velocidad de infusión: campo con dos decimales, no editable, expresado en ml/h, calculado automáticamente en tiempo real.

El cálculo que realiza el sistema es: Volumen / Tiempo de infusión = Velocidad de infusión.

Ejemplos:

Volumen	Tiempo de infusión	Velocidad calculada
100 ml	4 hs 00 min	25.00 ml/h
250 ml	5 hs 00 min	50.00 ml/h

Secciones del modal sin cambios

Las demás secciones del modal de prescripción de medicación se mantienen sin cambios en su funcionalidad actual, incluyendo:

Diagnóstico asociado.
Selección de fármaco, unidad, vía y definición de si es o no una mezcla (con la opción de agregar más de un fármaco a la mezcla).
Fecha y hora de inicio y fecha y hora de finalización.
Sección “Otros detalles”: selección de si la medicación es aportada por el paciente, relación con las comidas y campo de observaciones.

Confirmación y visualización de administración continua

Al confirmar la prescripción con administración continua, se guardan todos los parámetros configurados.

En la card de indicaciones, debajo de la Fecha Fin, se informa:

Velocidad de infusión: valor calculado o ingresado por el usuario (ej: 20.00 ml/h).
Tiempo de infusión: valor ingresado por el usuario (ej: 05 h 22 min).
Volumen de infusión: valor calculado o ingresado por el usuario (ej: 120.00 ml).

En la opción “Ver detalles”, debajo de la información de la Vía, se visualiza:

Tipo de administración: Continua.
Velocidad de infusión, Tiempo de infusión y Volumen de infusión con los valores correspondientes.

Para indicaciones con administración intermitente, el modal “Ver detalles” se mantiene sin cambios, con la única diferencia de que debajo de la información de la vía se muestra el texto: “Administración: Intermitente”.

Compatibilidad con indicaciones parenterales previas

Con la incorporación de la administración continua dentro de las indicaciones de fármacos, se implementó una lógica de compatibilidad que gestiona la visualización de la sección “Planes parenterales” en la pantalla de indicaciones de la historia clínica del paciente, garantizando la integridad de los datos históricos.

Pacientes con indicaciones parenterales previas

Si un paciente posee indicaciones parenterales creadas con anterioridad a este desarrollo en los ámbitos de guardia y/o internación:

La sección “Planes parenterales” se visualiza en la pantalla de indicaciones.
El botón “Indicar” en la sección “Planes parenterales” no se visualiza, dado que las nuevas prescripciones de administración continua se realizan desde el modal de indicaciones de fármacos.
Las indicaciones parenterales existentes permanecen accesibles y visibles, manteniendo toda su información sin modificaciones.
El usuario puede consultar los detalles de dichas indicaciones de la misma forma que antes del desarrollo.
La sección “Planes parenterales” solo se visualiza en el ámbito donde el paciente tenga las indicaciones realizadas. Por ejemplo, si un paciente se encuentra simultáneamente en guardia y en internación pero solo tiene indicaciones parenterales en internación, la sección solo se visualiza en el ámbito de internación.

Pacientes sin indicaciones parenterales previas

Si un paciente no posee indicaciones parenterales previas a este desarrollo en el ámbito de guardia y/o internación:

La sección “Planes parenterales” no se visualiza en el ámbito donde no posea indicaciones, manteniendo una interfaz limpia y evitando confusión para el profesional.

Interconsultas – Buzón de Recibidas

Feature Flag: HABILITAR_INTERCONSULTA
Roles: Profesional de la salud, Especialista médico y Odontólogo con al menos un servicio asociado.
Alcance: Internación y Guardia

Acceso al buzón

El profesional médico accede al módulo de interconsultas desde el menú de navegación principal de la institución, seleccionando la opción “Interconsultas”. Dentro de este módulo se presenta la vista de “Interconsultas Recibidas”, que contiene el listado de todas las solicitudes dirigidas a los servicios habilitados para ese profesional.

Solo se visualizan las solicitudes vinculadas a los servicios a los que el profesional tiene permisos. Por ejemplo, si el profesional tiene acceso al servicio de Traumatología, solo verá las interconsultas dirigidas a ese servicio. Si pertenece a varios servicios, verá las de todos ellos.

Vista de cards y ordenamiento

Las interconsultas se presentan en formato de cards. Al ingresar al buzón, el listado se ordena automáticamente de la siguiente manera:

Pendientes urgentes (de más antigua a más reciente)
Pendientes no urgentes (de más antigua a más reciente)
Aceptadas (de más reciente a más antigua)
Finalizadas y Rechazadas

Cada card muestra en su vista compacta la siguiente información:

Campo	Descripción
Paciente	Nombre y apellido, DNI, sexo, edad y ID del paciente.
Estado	Estado actual de la interconsulta, con diferenciación visual por color
Antigüedad del pedido	Tiempo transcurrido desde la solicitud (ej: “hace 70 minutos”). Solo visible para interconsultas en estado Pendiente
Diagnóstico	Diagnóstico asociado a la solicitud
Servicio destinatario	Servicio al que fue dirigida la interconsulta
Nivel de urgencia	Regular o Urgente
Ámbito de origen	Guardia o Internación

Los estados se identifican con los siguientes colores:

🟠 Naranja: Pendiente
🟢 Verde: Aceptada
⚪ Gris: Finalizada
🔴 Rojo: Rechazada

La ubicación específica del paciente (sector, habitación y cama) no se muestra en la vista compacta. Es visible únicamente al desplegar el detalle de la card.

Detalle expandido de la card

Al hacer clic sobre una card, esta se expande mostrando información adicional sobre la solicitud:

Campo	Descripción
Sector	Sector actual del paciente (dato dinámico)
Habitación	Habitación o sala actual del paciente (dato dinámico)
Cama	Cama asignada al paciente (dato dinámico)
Fecha de creación	Fecha y hora en que se realizó la solicitud
Profesional solicitante	Nombre y apellido del médico que generó la solicitud
Unidad Jerárquica	Servicio de origen del profesional solicitante
Motivo de interconsulta	Texto ingresado por el solicitante al crear la solicitud
Historial de acciones	Listado cronológico de todos los eventos de la interconsulta

El historial de acciones registra cada evento con fecha, hora y nombre del profesional involucrado. Por ejemplo:

20/02/2026 14:50 hs – Aceptada por | Nombre del médico
21/02/2026 09:10 hs – Nota de evolución | Nombre del médico
24/02/2026 15:30 hs – Finalizada por | Nombre del médico

Los datos de ubicación (sector, habitación y cama) que se muestran en la card desplegada son dinámicos: reflejan la ubicación actual del paciente dentro del episodio activo. Esto es diferente a los documentos legales (como la solicitud de interconsulta o las notas de evolución), que conservan los datos tal como estaban en el momento en que fueron generados.

Acciones disponibles según estado

Las acciones que el profesional puede realizar varían según el estado de la interconsulta:

Estado	Acciones disponibles
Pendiente	Aceptar / Rechazar
Aceptada	Finalizar / Ir a HC
Finalizada	Ir a HC
Rechazada	Ir a HC

Aceptar una interconsulta

Al presionar “Aceptar” sobre una interconsulta en estado pendiente, el profesional indica que el servicio toma responsabilidad sobre la atención del paciente. La interconsulta cambia a estado Aceptada y el sistema registra automáticamente el nombre del profesional que aceptó junto con la fecha y hora del evento.

Rechazar una interconsulta

Al presionar “Rechazar”, se presenta un formulario donde se debe ingresar un motivo de rechazo obligatorio (texto libre). Al confirmar, la interconsulta cambia a estado Rechazada y quedan registrados el profesional, el motivo y la fecha/hora del evento.

El motivo de rechazo es de carga obligatoria dado que el rechazo constituye un documento legal.

Finalizar una interconsulta

Al presionar “Finalizar” sobre una interconsulta en estado Aceptada, el sistema verifica previamente que exista al menos una nota de evolución asociada. Si no hay evoluciones registradas, se muestra un mensaje indicando que no es posible finalizar hasta que se haya cargado al menos una.

Si la validación es exitosa, se presenta una pantalla de confirmación con un campo de Observación (texto libre, de carga no obligatoria). Al confirmar, la interconsulta cambia a estado Finalizada.

Las interconsultas finalizadas permanecen visibles en el buzón mientras el paciente continúe con el episodio activo (internado o en guardia). Al producirse el alta del paciente, las interconsultas del episodio se eliminan del buzón activo.

Ir a Historia Clínica

Desde los estados Aceptada, Finalizada y Rechazada, el profesional puede presionar “Ir a HC” para acceder directamente a la Historia Clínica del paciente en el contexto del episodio activo.

Responder una interconsulta – Asociar nota de evolución

Feature Flag: HABILITAR_INTERCONSULTA
Roles: Especialista médico, Especialista en odontología, Profesional de la salud
Alcance: Internación y Guardia. Aplica cuando el paciente tiene al menos una interconsulta en estado Pendiente o Aceptada dirigida a un servicio al que pertenece el profesional.

Descripción general

El médico receptor cuenta con dos caminos para responder una interconsulta mediante la asociación de una nota de evolución:

Camino A – Desde el buzón de interconsultas recibidas:

El profesional accede al buzón y localiza la interconsulta.
Si está en estado Pendiente, debe primero presionar “Aceptar” para que pase a estado Aceptada.
Una vez Aceptada, presiona “Ir a HC” para acceder a la Historia Clínica del paciente.
Desde la HC, selecciona “+Acciones” → “Nota de Evolución”: el sistema detecta la interconsulta Aceptada y presenta el modal de asociación.

Camino B – Desde la Historia Clínica directamente:

El profesional accede a la Historia Clínica del paciente.
Al seleccionar “+Acciones” → “Nota de Evolución”, el sistema verifica automáticamente si el paciente tiene interconsultas en estado Pendiente o Aceptada dirigidas a algún servicio del profesional.
Si detecta al menos una coincidencia, presenta el modal de asociación antes de abrir el formulario.
Si no hay coincidencias, abre la nota de evolución normalmente, sin modal.

Modal de asociación – Interconsulta en estado Pendiente

Cuando el sistema detecta una interconsulta en estado Pendiente dirigida a un servicio del profesional, muestra el siguiente modal:

Título: “Nota de evolución: Aceptar y asociar interconsulta”

Campo	Descripción
Ámbito	Guardia o Internación
Fecha	Fecha y hora de creación de la solicitud (formato DD/MM/AAAA – HH:mm hs)
Problema	Diagnóstico asociado a la solicitud con su estado entre paréntesis — ej: “Neumonía (Presuntivo)”
Profesional	Nombre y apellido del médico que generó la solicitud
Unidad Jerárquica	Servicio de origen del profesional solicitante
Motivo / Observaciones	Texto ingresado por el solicitante al crear la solicitud
Sector / Sala / Cama	Ubicación actual del paciente (datos dinámicos del episodio activo)

Botones disponibles:

● “No asociar” – cierra el modal y abre la nota de evolución sin vinculación a ninguna interconsulta.

● “Aceptar y asociar a interconsulta” – acepta la interconsulta (cambia su estado a Aceptada), registra al profesional como aceptante y abre el formulario de la nota de evolución ya vinculado a esa interconsulta.

Al presionar “Aceptar y asociar”, se ejecutan dos acciones simultáneamente: el cambio de estado de la interconsulta y la vinculación de la nota de evolución que se va a crear.

Modal de asociación – Interconsulta en estado Aceptada

Cuando la interconsulta ya se encuentra en estado Aceptada (fue aceptada previamente), el modal presenta los mismos datos pero con las siguientes diferencias:

Título: “Asociar evolución a interconsulta”

Botones disponibles:

● “No asociar” – misma funcionalidad que en el caso anterior.

● “Asociar a interconsulta” – vincula la nota de evolución a la interconsulta existente sin modificar su estado.

El botón no incluye la palabra “Aceptar” ya que la interconsulta fue aceptada en una instancia anterior.

Formulario de nota de evolución asociada

Al confirmar la asociación, se abre el formulario de nota de evolución estándar, sin campos adicionales. El formulario incluye los mismos campos habituales: Diagnósticos, Evaluación clínica (Evolución), Enfermedad actual, Examen físico y Resumen de estudios y procedimientos realizados.

El diagnóstico de la interconsulta puede aparecer precargado como sugerencia, pero el profesional puede agregarlo, modificarlo o quitarlo con total libertad. Al guardar la nota, esta queda vinculada a la interconsulta para fines de trazabilidad y registro legal.

La nota de evolución constituye un documento legal estático: los datos del paciente (incluyendo ubicación, sector y cama) quedan capturados al momento de la carga, aun si el paciente cambia de ubicación con posterioridad.

Evoluciones de seguimiento

Una interconsulta en estado Aceptada puede tener múltiples notas de evolución asociadas, generadas por distintos profesionales del servicio receptor, no únicamente por quien la aceptó inicialmente. Cada vez que un profesional del servicio crea una nueva nota de evolución para ese paciente, el sistema presenta el modal con el botón “Asociar a interconsulta”, permitiendo sumar todas las evoluciones de seguimiento que sean necesarias.

Cada evolución queda registrada en el historial de acciones de la card del buzón:

● DD/MM/AAAA HH:MM hs – Nota de evolución | Nombre del médico

Profesional con más de un servicio

Si el profesional pertenece a más de un servicio y el paciente tiene interconsultas en estado Pendiente o Aceptada dirigidas a más de uno de esos servicios, el sistema presenta los modales de forma secuencial: primero el correspondiente a una interconsulta y luego al siguiente. El profesional decide de forma independiente en cada caso si desea asociar su nota o no. Si confirma la asociación en más de uno, la nota de evolución quedará vinculada a todas las interconsultas seleccionadas.

Mejora: Ocultamiento de la opción “Solicitar interconsulta”

Con esta mejora, la opción “Solicitar interconsulta” se oculta automáticamente en los siguientes casos:

● Pacientes de Internación que ya tienen una epicrisis cargada en el episodio activo.

● Pacientes de Guardia que pasaron del estado “Atendido” a “En espera”.

Este comportamiento es consistente con la lógica ya existente para la nota de evolución, donde la opción de carga también se oculta una vez que el episodio se encuentra en dichos estados.

Una vez realizada una epicrisis en Internación, la opción “Solicitar interconsulta” desaparece de las opciones dentro de “Acciones”.

Cuando un paciente pasa de “Atendido” a “En espera”, la opción “Solicitar interconsulta” desaparece de las opciones dentro de “Acciones”.