Consulta ambulatoria – ingreso de nuevos datos antropométricos y factores de riesgo
En esta entrega de comienza con el desarrollo para agregar y visualizar nuevos datos a la historia clínica del paciente.
Los datos que se solicitaron agregar y visualizar son los siguientes:
- Datos Antropométricos:
- Perímetro cefálico
- IMC
- Factores de Riesgo:
- Valores de Glucemia
- Hemoglobina glicosilada
- Riesgo cardiovascular
En esta release se trabajó en agregar la información desde la consulta ambulatoria. Esto significa que un usuario con permisos para generar una nueva consulta ambulatoria cuenta con la posibilidad de cargar información antropométrica de perímetro cefálico y de factores de riesgo: glucemia, hemoglobina glicosilada y riesgo cardiovascular. El IMC es un valor que se calculará a la hora de mostrar la información en el resumen.
- El perímetro cefálico es un concepto de ingreso opcional y su rango de valores de ingreso va entre 1 y 100. La unidad es el centímetro. Su valor se agrupa dentro del espacio de Datos antropométricos.
- El titulo de Signos Vitales se cambió por Factores de Riesgo
- Los valores de glucemia, hemoglobina y riesgo cardiovascular son de ingreso opcional
- Valores de Glucemia aceptan valores entre 1 y 500.
- Hemoglobina Glicosilada acepta valores entre 1 y 20 con dos decimales. Es un valor expresado en porcentaje
- El riesgo cardiovascular acepta valores entre 1 y 100. Es un valor expresado en porcentaje.
Para próximas entregas se abordarán los desarrollos correspondientes para mostrar esta nueva información desde el resumen de historia clínica y también para poder tomar esos valores desde la consulta de enfermería.
Referencia y contrarreferencia – visualización de información de problemas no tratados en consulta
Todo problema activo o crónico del paciente debe poder ser utilizado en una referencia. Sumado a esto, la información de la referencia debe poder ser visualizada en la consulta ambulatoria desde la cual se generó y en el histórico de evoluciones.
Por ejemplo:
Supongamos tener un problema: Migraña con dos consultas asociadas, una el 20/11/2021 y otra el 20/12/2021. Las evoluciones generadas en ambas consultas se ven desde el histórico de evoluciones, Existen dos entradas para este problema.
El día 27/12/2022 el paciente vuelve a consultar por el mismo problema y el profesional decide generar una consulta de referencia. Luego desde el histórico debe observarse el problema Migraña 3 veces. Y, en la evolución del 27/12 debe observarse la solicitud de referencia con su información. Luego, si mas adelante esa referencia es respondida siempre la información de referencia y contrarreferencia debe observarse desde la evolución del 27/12.
Referencia y contrarreferencia – visualizar marca especial en tarjeta de problemas activos/crónicos cuando existe referencia pendiente de respuesta
Si un paciente tiene una referencia pendiente de respuesta, en la solapa Problemas de su historia clínica, en las tarjetas de problemas activos y/o crónicos se visualiza un label especial que indica que la referencia está pendiente.
Una vez que la referencia es respondida, el label desaparece.
Nombre autopercibido
Desde que entró en vigencia la nueva ley de género comienza a ser necesario representar correctamente la identidad de género de las personas como así también tener en cuenta el nombre autopercibido en caso estar configurado.
Es necesario que este nombre, en caso de estar cargado, se muestre en todos los lugares de la aplicación donde se muestran los nombres del paciente.
No se considerara en la generación de ordenes, recetas y reportes.
Esto significa que si tiene nombre autopercibido, se muestra nombre autopercibido concatenado con los apellidos, caso contrario: nombre, otros nombre y apellidos.
Sumado a eso, en la búsqueda de historia clínica, cuando se busca por nombre se considera buscar también por nombre autopercibido.
Lugares de la aplicación donde se considera este cambio:
- Pacientes (Tabla de pacientes internados – Card con datos del paciente)
- Turnos (Nuevo turno – Visualización de turno en agenda – PDF agenda)
- Guardia (Card episodio, nuevo episodio)
- Historia clínica (Card con datos del paciente – Header de historia clínica- Tabla de pacientes que se obtiene al ejecutar una búsqueda)
- Internación (Visualizacion, nota ev, etc)
- Portal del paciente
Esta funcionalidad se activa con el siguiente feature flag: app.feature.HABILITAR_NOMBRE_AUTOPERCIBIDO. Su valor por defecto es false.
Coberturas- agregado de CUIT
El root/admin y el administrador de dominio cuentan, desde esta release, con la posibilidad de editar información de CUIT de coberturas médicas desde el backoffice.
Se permite además desde esta release la posibilidad de filtrar las coberturas por Nombre, Cuit y Tipo
Desde la webapp en el componente de coberturas médicas no se podrán agregar nuevas prepagas, sino que ahora se podrán seleccionar aquellas configuradas desde el backoffice.
Mejoras y fixes generales
Edición de agenda con profesional pre seleccionado
Al momento de decidir editar una agenda para un profesional determinado, el nombre previamente elegido se debe precargar en el formulario de configuración de agenda sin estricta necesidad de tener que volver a elegirlo.
Visualización de medicación indicada desde contrarreferencia en historia clínica del paciente – ordenes y prescripciones
Hasta la release anterior, las medicaciones indicadas en las contrarreferencias no se visualizaban desde la pestaña ordenes y prescripciones de la historia clínica del paciente.
Mejoras en selectores de ingreso opcional
En la aplicación existen componentes Select que permiten eliminar lo seleccionado por el usuario por medio de una cruz
Del mismo modo, se identificaron en distintas partes de la aplicación el mismo componente, sin esta funcionalidad que permite limpiar el contenido.
Esto representa un problema para los campos que son de ingreso obligatorio porque al cargar algún dato, el usuario se ve obligado a seleccionar algunas de las opciones y no puede dejar el campo vacío.
Por ejemplo:
Se reemplazaron los componentes que no poseían la opción de borrar y son de carácter “no obligatorio” por un componente que si ofrece la opción de borrar y dejar el campo vacío.
Los componentes reemplazados son:
- Nueva consulta (Ambulatoria y Enfermería) – Datos antropométricos → HC
- Agregar nota de evolución – Datos antropométricos → Internación
- Alta / Edición de paciente / Domicilio, Religión, Etnia, Ocupación, Nivel educativo → Pacientes
- Nueva consulta / Agregar referencia / Seleccionar institución → HC
- Guardia / Nuevo episodio / Tipo de guardia, Forma de ingreso, Sala de espera. → Guardia
- Ordenes y prescripciones: Nueva medicación/Estudios → Select de cobertura medica.→ HC
- Búsqueda de HC de un paciente → Select de tipo de documento.→ HC
- Vacunas: Agregar Vacunas/Agregar vacuna → Select de condición o motivo, esquema dosis → HC
- Nuevo Triage → Select de zona de triage.→ Guardia
- Nuevo Triage (Pediatría) → Select de temperatura, tono muscular, respiración con tiraje y perfusión.→ Guardia
- Editar episodio → Select de cobertura.→ Guardia
- Select de seleccione una agenda.→ Turnos/Agenda