Release 2.19

Historia Clínica

Parte anestésico

FUNCIONALIDAD CON FF de Desarrollo (luego de finalizada la funcionalidad por completo se eliminará)

Feature flag para activar funcionalidad: HABILITAR_PARTE_ANESTESICO_EN_DESARROLLO

A partir de este release, se agregó dentro del ámbito de internación, el documento de “Parte anestésico”. Cuando un usuario con rol especialista médico o en odontología se encuentra en la HC de un paciente, haciendo click sobre el botón de “+Acciones”, visualiza la nueva opción de “Parte anestésico”.

Luego de hacer click sobre esta opción, se despliega el popup del formulario a completar. A continuación se explica cada desplegable y campo en detalle:

DESPLEGABLE 1: DIAGNÓSTICOS

Dentro de este desplegable figuran los diagnósticos que se asociaron previamente al paciente en el episodio de internación. A su vez, aparece la opción “+ Agregar otro diagnóstico” en caso de que el usuario quiera seleccionar un diagnóstico nuevo. Luego de clickear sobre esa opción, aparece un nuevo pop-up en donde el usuario puede buscar el nuevo diagnóstico consumiendo SNOMED o la Caché.

DESPLEGABLE 2: CIRUGÍA PROPUESTA

Dentro del desplegable se visualiza el botón “+ Agregar cirugía propuesta” para agregar la cirugía propuesta previa a la intervención. En caso de clickear sobre esa opción, se muestra un nuevo pop-up en donde el usuario busca la cirugía propuesta consumiendo SNOMED o la Caché.

DESPLEGABLE 3: DATOS ANTROPOMÉTRICOS

1. Campo Grupo Sanguíneo

Este campo viene precargado si se cuenta con el dato en la HC del paciente. En caso de que no se tenga un valor, es un campo de tipo desplegable donde el especialista carga alguna de las posibles opciones. Las opciones son:

A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-

2. Campo Talla

Este campo ofrece el último valor cargado del paciente en los datos antropométricos. En caso de que no se tenga un valor, es un campo de tipo numérico donde el especialista carga el valor de manera manual. La unidad es cm.

3. Campo Peso

DESPLEGABLE 4: EVALUACIÓN CLÍNICA ANESTÉSICA

4. Campo Tension arterial max

Campo de tipo numérico que se carga de manera manual. La unidad es mm de Hg.

5. Campo Tension arterial min

Campo de tipo numérico que se carga de manera manual. La unidad es mm de Hg.

6. Campo Hematocrito

Campo de tipo numérico que se carga de manera manual. La unidad es %.

DESPLEGABLE 5: ANTECEDENTES ANESTÉSICOS

Acá se tiene la posibilidad de responder por sí, por no o por no puede contestar. En caso de seleccionar SI se habilitan 3 radiobutton más donde se visualizan las opciones Regional, General o Ambas. Hace referencia a si el paciente alguna vez se realizó alguno de estos tipos de anestesia.

DESPLEGABLE 6: MEDICACIÓN HABITUAL

Medicación habitual: Similar al componente usado en consulta ambulatoria donde se puede cargar medicación habitual que consume el paciente.

DESPLEGABLE 7: PREMEDICACIÓN E INGESTA ALIMENTARIA

Se muestra un botón de “+ Agregar premedicación” y un campo para agregar la hora de la última ingesta de comida.

Luego de hacer click sobre el botón se debe ingresar dentro de un nuevo popup los siguientes campos:

7.a Campo Premedicación

Se selecciona la premedicación en cuestión consumiendo SNOMED o la Caché.

7.b Campo Dosis

Campo donde se carga un valor numérico de manera manual.

7.c Campo Unidad

Campo donde se carga un valor de texto o numérico de manera manual.

7.d Campo VIA

Campo desplegable con las opciones:

Endovenosa
Subcutánea
Inhalatoria
Otra

En caso de elegir la opción Otra se habilita un campo de texto libre para que el usuario la escriba

7.e Campo Hora

Campo numérico donde se carga un valor numérico de manera manual haciendo referencia a la hora que consumió la medicación.

Una vez cargado se visualizan los datos en un card dentro del desplegable con la posibilidad de seguir agregando premedicaciones.

DESPLEGABLE 8: ANTECEDENTES

El usuario puede agregar antecedentes del paciente que se irán listando en un card. Para hacerlo debe hacer click sobre el botón “+ Agregar antecedente”. Esta acción muestra un popup similar a los explicados anteriormente donde puede seleccionar el antecedente en cuestión.

8. Campo Observaciones

Campo de texto libre donde el especialista escribe la conclusión de los antecedentes definidos.

9. Campo ASA

Campo de tipo desplegable donde el especialista puede seleccionar un valor de 1 a 5 según el riesgo de la intervención.

DESPLEGABLE 9: PLAN ANESTÉSICO

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar plan anestésico” se abre un popup donde se deben completar la medicación planeada a utilizar. Luego de esto se deben completar los siguientes campos:

10.a Campo Medicación

Se selecciona la Medicación en cuestión consumiendo SNOMED o la Caché.

10.b Campo Dosis

Campo donde se carga un valor numérico de manera manual.

10.c Campo Unidad

Campo donde se carga un texto o número de manera manual.

10.d Campo VIA

Campo desplegable con las opciones:

Endovenosa
Epidural
Inhalatoria
Rectal
Tópica
Subaracnoidea (Raquídea)
Otra

En caso de elegir la opción Otra se habilita un campo de texto libre para que el usuario la escriba

10.e Campo Hora

Campo numérico donde se carga un valor numérico de manera manual.

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otro plan anestésico.

DESPLEGABLE 10: TECNICA ANALGESICA

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar tecnica analgesica” se abrirá un popup donde se deberán completar los siguientes campos:

11.a Campo Agente

Campo que consume snomed o caché y permite la selección de la medicación a usar.

11.b Campo zona de inyección

Campo de texto libre donde el especialista completa el dato de manera manual.

11.c Campo Dosis

Campo donde se carga un valor numérico de manera manual.

11.d Campo Unidad

Campo donde se carga un texto o número de manera manual.

11.e Campo cateter

Campo que cuenta con un radiobutton por SÍ o por NO. A su vez, cuenta con un campo de observaciones de texto libre opcional donde el usuario puede dejar un comentario.

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otra técnica analgesica.

DESPLEGABLE 11: TÉCNICA ANESTÉSICA

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar técnica anestésica” se abre un popup donde se deben completar los siguientes campos:

12. Campo tipo

Campo donde se selecciona el tipo de anestesia. Acá solo se visualizan las opciones pertenecientes a la ECL de anestesias.

Luego visualiza tres radiobutton en donde el usuario debe seleccionar mínimo uno pero pueden estar los tres seleccionados. Las opciones son:

Inhalatoria
Endovenosa
Ambas

Después de eso, debe seleccionar por SÍ o por NO si realiza una intubación traqueal, en caso de seleccionar SI se muestran dos opciones más y se debe seleccionar como mínimo uno de los dos radiobuttons nuevos con las opciones orotraqueal y nasotraqueal. Puede seleccionar ambas opciones.

Posteriormente, debe seleccionar alguna de las 3 opciones posibles mediante radiobutton:

Espontánea
Manual
Asistida

Finalmente, debe seleccionar alguna de las 3 opciones posibles mediante radiobutton:

Abierto
Cerrado
Circular

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otra técnica anestésica

DESPLEGABLE 12: ADMINISTRACION DE LIQUIDOS

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar líquido” se abre un popup donde se deben completar los siguientes campos:

13.a Campo Líquido

Campo que consume SNOMED o caché donde el usuario selecciona el líquido en cuestión.

13.b Campo cantidad

Una vez seleccionado el líquido hay un campo numérico donde el usuario define la cantidad suministrada en la unidad de mililitros (ml).

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otro líquido.

DESPLEGABLE 13: AGENTES ANESTÉSICOS

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar agente anestésico” se abre un popup donde se deben completar los siguientes campos:

14.a Campo Agente anestésico

Campo que consume SNOMED o caché donde el usuario selecciona el agente anestésico en cuestión.

14.b Campo Dosis

Una vez seleccionado el agente hay un campo numérico donde el usuario define la dosis suministrada.

14.c Campo Unidad

Campo de texto donde define la unidad.

14.d Campo VIA

Campo desplegable con las opciones:

Endovenosa
Epidural
Inhalatoria
Rectal
Tópica
Subaracnoidea (Raquídea)
Otra

En caso de elegir la opción Otra se habilita un campo de texto libre para que el usuario la escriba

14.e Campo Hora

Campo donde se carga un valor numérico de manera manual.

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otro agente anestésico.

DESPLEGABLE 14: DROGAS NO ANESTÉSICAS

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar droga no anestésica” se abre un popup donde se deben completar los siguientes campos:

15.a Campo drogas no anestésicas utilizadas

El usuario agrega una droga no anestésica consumiendo SNOMED o la Caché..

15.b Campo Dosis

Una vez seleccionada la droga hay un campo numérico donde el usuario define la dosis suministrada.

15.c Campo Unidad

Campo de texto donde define la unidad.

15.d Campo VIA

Campo desplegable con las opciones:

Endovenosa
Inhalatoria
Subcutánea
Otra

En caso de elegir la opción Otra se habilita un campo de texto libre para que el usuario la escriba

15.e Campo Hora

Campo donde se carga un valor numérico de manera manual.

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otra droga no anestésica.

DESPLEGABLE 15: PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS NEUROQUIRÚRGICOS

Acceso venoso: Es un radiobutton por SÍ o por NO indicando si hubo acceso venoso.

Sonda nasogastrica: Es un radiobutton por SÍ o por NO indicando si hubo sonda nasogástrica.

Sonda vesical: Es un radiobutton por SÍ o por NO indicando si hubo sonda vesical.

DESPLEGABLE 16: PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Luego de hacer click sobre el botón “+Agregar profilaxis antibiótica” se abre un popup donde se deben completar los siguientes campos:

16.a Campo Profilaxis antibiotica

Campo que consume SNOMED o caché donde el usuario selecciona el antibiótico en cuestión.

16.b Campo Dosis

Una vez seleccionado el agente hay un campo numérico donde el usuario define la dosis suministrada.

16.c Campo Unidad

Campo de texto donde define su unidad.

16.d Campo VIA

Campo desplegable con las opciones:

Endovenosa.
Otra

En caso de elegir la opción Otra se habilita un campo de texto libre para que el usuario la escriba.

16.e Campo Hora

Campo donde se carga un valor numérico de manera manual.

Una vez confirmado se visualizan los datos completados en el card y el usuario puede hacer click nuevamente en el botón para agregar otra profilaxis antibiótica.

DESPLEGABLE 17: SIGNOS VITALES DURANTE LA ANESTESIA

Campo 17.a: Dia de comienzo de anestesia: Campo date picker donde el usuario define el día.

Campo 17.b: Hora de comienzo de anestesia: Campo time picker donde el usuario define la hora.

Campo 18.a: Dia de fin de anestesia: Campo date picker donde el usuario define el día.

Campo 18.b: Hora de fin de anestesia: Campo time picker donde el usuario define la hora.

Campo 19.a: Día de comienzo de cirugía: Campo date picker donde el usuario define el día.

Campo 19.b: Hora de comienzo de cirugía: Campo time picker donde el usuario define la hora.

Campo 20.a: Día de fin de cirugía: Campo date picker donde el usuario define el día.

Campo 20.b: Hora de fin de cirugía: Campo time picker donde el usuario define la hora.

21. Campos de grafico

Aquí el usuario visualiza varios campos que en su conjunto son un punto de medición. Luego de que el usuario complete los campos, existe un botón de confirmar secundario que guarda los datos del punto de medición. El nombre del botón es “Registrar punto de medición”. Los campos que conforman el punto de medición son:

21.a Fecha de cirugía: (se carga la primera vez de manera manual y después te trae siempre la última definida)
21.b Hora control (Hs): campo numérico, formato 24 hs (se carga la primera vez de manera manual y después te trae siempre la última definida)
21.c Ta Max (mm de hg): campo numerico
21.d TA Min (mm de hg): campo numerico
21.e Pulso (lat/min): campo numerico
21.f Saturación O2 (%): campo numerico
21.g End tidal CO2: campo numerico

Luego de que el usuario haga click sobre el botón “Registrar punto de medición” se blanquean todos los campos menos los de Fecha de cirugía y hora que precargan el último dato que se completó.

Por otro lado, luego de hacer click, los datos se irán listando en un card. Se visualiza la opción de Editar o Eliminar el punto de medición. En caso de clickear sobre el botón de eliminar el punto de medición será borrado del card. En caso de clickear sobre el botón de editar se abrirá un popup para editar los datos del mismo.

Cabe aclarar que, estos datos serán utilizados para la creación de un gráfico que resume el procedimiento.

DESPLEGABLE 18: ESTADO AL FINALIZAR LA ANESTESIA

Aquí se visualizan una serie de radiobuttons a completar:

Sensibilidad dolosa: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Reflejo corneal: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Obedece órdenes: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Conversa: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Depresión respiratoria: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Depresión circulatoria: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Vómitos: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Curarizado: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Cánula traqueal: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Canula faringea: campo con radiobuttons con opciones SI y NO.

Se interna: Radio button por SI o por NO. En caso de seleccionar SI se habilitan dos radiobutton más.

Se interna en piso
Se interna en unidad de terapia intensiva

22. Campo Observaciones

Campo OPCIONAL de texto libre donde el usuario puede escribir alguna observación sobre este desplegable.

Finalmente con el botón “CONFIRMAR” el usuario da como finalizado el documento y éste queda asociado a la HC del paciente.

Bugs y mejoras generales

Alta medica no habilitada para pacientes temporales de guardia

Un episodio de guardia con paciente temporal de guardia en atención no podrá ser dado de alta por ningún usuario. El episodio podrá ser dado de alta cuando se le asigne un paciente empadronado.

Los documentos adjuntos a un episodio de internación no pueden ser borrados una vez dado de alta al paciente

Una vez un paciente se da de alta de un episodio de internación, los documentos adjuntos al mismo no podrán ser eliminados

Notas de evolución de aurdia para el rol enfermero

Se habilitó un nuevo feature flag para habilitar tal acción. Su nombre es HABILITAR_NOTA_EVOLUCION_GUARDIA_ROL_ENFERMERO.

app.feature.HABILITAR_NOTA_EVOLUCION_GUARDIA_ROL_ENFERMERO=true el enfermero va a poder crear notas de evolución de guardia, agregando así diagnóstico principal y secundario. Asi mismo va a poder ver el botón correspondiente “Nota de evolución”

app.feature.HABILITAR_NOTA_EVOLUCION_GUARDIA_ROL_ENFERMERO=false el enfermero no va a poder crear notas de evolución ni ver dicho botón.